局部用藥以通氣引流為主，可用0.5%～1%麻黃素生理鹽水噴鼻或滴鼻，年幼兒童禁用滴鼻凈以防止損傷鼻粘膜上皮的纖毛，而引起藥物性鼻炎;也可行局部熱敷及鼻腔蒸氣吸入。一部分小兒的急性鼻竇炎可隨原發(fā)病的痊愈而自行消散。
兒童慢性鼻竇炎的治療可采用多種方法進(jìn)行。鼻內(nèi)可滴用血管收縮劑，有變態(tài)反應(yīng)因素者，可以全身應(yīng)用抗變態(tài)反應(yīng)藥物。6歲以上兒童的慢性鼻竇炎可作負(fù)壓置換療法。對慢性鼻竇炎而有腭扁桃體肥大者，則應(yīng)早期行扁桃體切除術(shù)并連同腺樣體一并刮除。
對遷延不愈的小兒鼻竇炎，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的情況下，可考慮施行鼻中隔矯正術(shù)、下鼻道鼻內(nèi)開窗術(shù)或鼻息肉切除術(shù)。上頜竇穿刺沖洗術(shù)及沖洗后向竇內(nèi)注入抗菌藥物，是治療小兒慢性上頜竇炎久治不愈的有效方法。
但此法使用時應(yīng)操作慎重，以免發(fā)生意外，穿刺應(yīng)在全麻下進(jìn)行。為了避免反復(fù)施行全麻及反復(fù)穿刺，可在第一次穿刺獲膿后，施行上頜竇塑料管留置沖洗，即從穿刺針芯中置入一細(xì)塑料管，以膠布固定于頰部，每日沖洗2～3次，塑料管一般留置5～7天，若無膿性分泌物后即行拔管。
兒童鼻竇炎無并發(fā)癥時，不要輕易施行手術(shù)治療。可在上述治療方法的基礎(chǔ)上配合中藥、針灸、理療等方法促使其康復(fù)。要提高機(jī)體抵抗力，加強鍛煉，保證營養(yǎng)，不偏食、多吃水果和疏菜;衣著要適度，既要避免受風(fēng)寒，又不要穿戴過厚。