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周圍神經損傷的十大臨床癥狀

  周圍神經損傷是常見的一種神經障礙疾病,是指中樞神經(腦和脊髓)以外的神經,主要包括12對腦神經,31對脊神經和植物性神經(交感神經、副交感神經)。一般主要是由于外傷、產傷、酒精中毒、鉛中毒等引起的神經感覺障礙、運動障礙、營養障礙等現象。那么,周圍神經損傷的具體癥狀有哪些呢?

  1、臂叢神經損傷

  主要表現為神經根型分布的運動、感覺障礙。臂叢上部損傷表現為整個上肢下垂,上臂內收,不能外展外旋,前臂內收伸直,不能旋前旋后或彎曲,肩胛、上臂和前臂外側有一狹長的感覺障礙區。臂叢下部損傷表現為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形,手部尺側及前臂內側有感覺缺失,有時出現霍納氏綜合征。

  2、腋神經損傷

  運動障礙,肩關節外展幅度減小。三角肌區皮膚感覺障礙。角肌萎縮,肩部失去圓形隆起的外觀,肩峰突出,形成“方形肩”。

  3、肌皮神經損傷

  肌皮神經自外側束發出后,斜穿喙肱肌,經肱二頭肌和肱肌之間下行,并發出分支支配上述三肌。終支在肘關節稍上方的外側,穿出臂部深筋膜,改名為前臂外側皮神經,分布于前臂外側皮膚。肌皮神經受傷后肱二頭肌、肱肌及前臂外側的皮膚感覺障礙。

  4、正中神經損傷

  第一、二、三指屈曲機能喪失;拇對掌運動喪失;大魚際肌萎縮,出現猿掌畸形;示指、中指末節感覺消失。

  5、橈神經損傷

  橈神經損傷為全身諸神經中最易受損傷者,常并發于肱骨中段骨折。主要表現為伸腕力消失,而“垂腕”為一典型病癥;拇外展及指伸展力消失;手背第一,二掌骨間感覺完全消失。

  6、尺神經損傷

  第四和第五指的末節不能屈曲;骨間肌癱瘓,手指內收外展功能喪失;小魚際萎縮變平;小指感覺完全消失。

  7、股神經損傷

  運動障礙,股前肌群癱瘓,行走時抬腿困難,不能伸小腿。感覺障礙,股前面及小腿內側面皮膚感覺障礙。股四頭肌萎縮,髕骨(【髕骨】:bìngǔ,即膝蓋骨)突出。膝反射消失。

  8、坐骨神經損傷

  坐骨神經完全斷傷時,臨床表現與脛腓神經聯合損傷時類同。踝關節與趾關節無自主活動,足下垂而呈馬蹄樣畸形,踝關節可隨患肢移動呈搖擺樣運動。小腿肌肉萎縮,跟腱反射消失,膝關節屈曲力弱,伸膝正常。小腿皮膚感覺除內側外,常因壓迫皮神經代償而僅表現為感覺減退。坐骨神經部分受傷時,股二頭肌常麻痹,而半腱肌和半膜肌則很少受累。另外,小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。

  9、腓總神經損傷

  垂足畸形,患者為了防止足趾拖于地面,步行時腳步高舉,呈跨越步態;足和趾不能背伸,也不能外展外翻;足背及小趾前外側感覺喪失。

  溫馨提示:為了預防周圍神經損傷,我們要防止思慮過度,注意勞逸結合,因為思慮過度可以引起大腦功能損害,日久可以導致機體免疫力降低發病;如果不幸得了神經損傷類的疾病,也不要慌亂與絕望,可在中醫師的指導下進行心理疏導,因為心理穩定,對于神經系統疾病的恢復和保健很有作用,也可以練習瑜伽移情易性。

  【參考文獻:《現代神經病學》《神經損傷學》《簡明神經外科學》】

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