急性支氣管炎是因病毒、細(xì)菌以及物理化學(xué)刺激、過敏等原因引起的上呼吸道急性炎癥，屬于中醫(yī)外感咳嗽范疇。是臨床上尤其是在冬春季節(jié)的常見病、多發(fā)病。本文主要闡述急性支氣管炎的癥狀體征。
急性支氣管炎的癥狀體征
起病往往先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等。在成人，流感病毒、腺病毒和肺炎支原體感染可有發(fā)熱，伴乏力、頭痛、全身酸痛等全身毒血癥癥狀，而鼻病毒、冠狀病毒等引起的急性支氣管炎常無這些表現(xiàn)。炎癥累及支氣管黏膜時，則出現(xiàn)咳嗽、咳痰。咳嗽是急性支氣管炎的主要表現(xiàn)，開始為刺激性干咳，3～4天后鼻咽部癥狀減輕，咳嗽轉(zhuǎn)為持續(xù)并成為突出癥狀，受涼、吸入冷空氣、晨起晚睡或體力活動時咳嗽加劇。
咳嗽可為陣發(fā)性或持續(xù)性，劇咳時可伴惡心，嘔吐及胸、腹肌疼痛。咳嗽可持續(xù)2～3周左右，吸煙者則更長。半數(shù)病人有咳痰，痰為黏液性，隨病程發(fā)展可轉(zhuǎn)為膿性痰，偶可痰中帶血。氣管受累時，深呼吸及咳嗽時可有胸骨后疼痛。伴發(fā)支氣管痙攣時，可有喘鳴、氣急和程度不等的胸部緊縮感。有慢性阻塞性病及其他損害肺功能的基礎(chǔ)疾病者可有發(fā)紺和呼吸困難。胸部體檢發(fā)現(xiàn)兩肺呼吸音粗，黏液分泌物潴留于較大支氣管時可聞及粗的干性啰音，咳嗽后啰音消失。支氣管痙攣時，可聞及哮鳴音。無并發(fā)癥者不累及肺實質(zhì)。胸部影像檢查無異常或僅有肺紋理加深。