甲狀腺癌轉移特點由于甲狀腺濾泡狀癌較多侵犯血管,可以發生局部侵犯和經血道遠處轉移,與甲狀腺乳頭狀癌相比,發生頸部和縱隔區域的淋巴結轉移較少,約為 8%
-13%
遠處轉移以肺部和骨骼轉移為多,其他臟器,如腦、肝,膀胱和皮膚等也可累及。骨骼的轉移灶多為溶骨性改變,較少出現成骨性改變。由于甲狀腺濾泡狀癌的轉移灶常保留攝碘的功能,可有利于口服核素碘后,通過內照射進行放射治療。有些轉移灶可分泌甲狀腺激素,甚至可過度分泌甲狀腺激素。
甲狀腺癌癥狀體癥
一般早期病人無甚癥狀,腫塊大可有氣管及食道之壓迫癥狀,如呼吸不暢,吞咽困難。如果侵犯喉返神經可有聲音嘶啞。
早期均在一側甲狀腺發現一腫塊,活動可隨吞咽上下運動。甲狀腺的結節較硬,硬度可超過實質性腫瘤。早期的癌在臨床上很難與良性腫瘤區別,繼而發展出現頸淋巴結腫大轉移;并可出現壓迫癥狀,甚而出現遠處轉移可至骨(扁骨為主)、肺、腦等處。
甲狀腺癌的癥狀因其不同的病理類型和生物學特性而表現各異,體征也不盡相同。它可與多發性甲狀腺結節同時存在,發病期多無癥狀,只是在甲狀腺組織內出現一質硬而高低不平的腫塊。
目前臨床上對甲狀腺癌仍然沒有明確的病因解釋,但一般認為和碘的攝入過量有一定關系。另外,甲狀腺癌也存在遺傳和環境因素,以及放射線的照射。
甲狀腺癌早期發病癥狀:甲狀腺癌患者發病時典型的癥狀是出現甲狀腺腫塊,腫物生長緩慢。體檢時,腫物的質地中等,邊境不清,外表不光滑。早期,甲狀腺的活動度較好,腫瘤侵犯甲狀腺鄰近的組織后則固定。可出現不同程度的壓迫癥狀,表示為聲音嘶啞、發音困難、吞咽困難和呼吸困難等。局部淋巴結轉移較少。由于甲狀腺濾泡狀癌易發生血行轉移,局部患者可能以轉移癥狀,如股骨、脊柱的病理性骨折為首發癥狀。