子宮內膜增厚又稱子宮內膜增生癥,是指子宮內膜在炎癥、內分泌紊亂,或某些藥物的刺激下引起子宮內膜過度生長的一種疾病。子宮內膜增厚多見于月經不規則的青春期或更年期婦女,是一種可逆性內分泌系統疾病。臨床研究表明,絕大多數患者只要保持一種持續性良性狀態,經過治療都是可以治愈的。
【典型癥狀】
子宮出血、痛經、 閉經、女性不孕
女性正常的子宮內膜厚度一般2—10毫米但是在不同的時期還會有不同的變化,女性朋友如果在孕前檢查后發現有子宮內膜厚度異常的狀況,就要及時進行相應的治療了,否則就會影響日后的生育。
子宮內膜薄是指婦女在有一定雌激素的作用下,在做超聲時內膜不能達到8毫米。這些因素可導致卵子不能很好地著床,從而不能按照原計劃順利受孕。
一般正常子宮內膜厚度在2-10mm不等,子宮內膜在不同時期,厚度也是有所不同的:
【增生期】
增生早期,宮內膜呈一薄回聲線,厚約4-6mm。增生中期,子宮內膜逐漸顯示三條強回聲線,其間低回聲區為兩層功能內膜,內膜厚度約8-10mm。增生晚期,三線二區更加清晰可見,內膜厚度加寬,約9-10mm。
【分泌期】
分泌期早期:月經周期第15—19日。此期內膜腺體更長,屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現含糖原的小泡,稱核下空泡,為分泌早期的組織學特征。
分泌期中期:月經周期第20—23日。內膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂,細胞內的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質高度水腫、疏松,螺旋小動脈增生、卷曲。
分泌期晚期:月經周期第24—28日。此期為月經來潮前期。子宮內膜增厚呈海綿狀。內膜腺體開口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,間質更疏松、水腫,表面上皮細胞下的間質分化為肥大的蛻膜樣細胞。此期螺旋小動脈迅速增長超出內膜厚度,也更彎曲,血管管腔也擴張。分泌晚期時,子宮內膜的厚度約為5~6mm。
【月經期】
月經周期第1-4日。此時雌、孕激素水平下降,使內膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內膜功能層的螺旋小動脈持續痙攣,內膜血流減少。受損缺血的壞死組織面積逐漸擴大。組織變性、壞死,血管壁通透性增加,使血管破裂導致內膜底部血腫形成,促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內膜與血液相混而排出,形成月經血。子宮內膜厚度可以達到8-10mm。
月經的周期主要靠卵巢的激素來調節,如果卵巢激素紊亂,也必將引起月經的紊亂,子宮內膜也有相應的形態改變。由于各種原因引起的子宮內膜變化,在臨床上主要表現為閉經和“功血”。需要及時到專科醫院治療。