子宮肌瘤初期在一般情況患者并無疼痛感覺,不過還有少部分患者在肌瘤發生感染或子宮變形后,會出現下腹部疼痛的子宮肌瘤的癥狀。即使腫瘤不大,也可壓迫鄰近器官,若此時患者出現隱痛感覺,應懷疑有腫瘤惡變,要及時到醫院進行專業的診治。
子宮肌瘤的普遍癥狀
1、肌瘤游離
漿膜下子宮肌瘤可在蒂部發生扭轉,引起急性腹痛,此時若不能及時進食手術,可能因瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤。扭轉的肌瘤也可帶動整個子宮,引起子宮軸性扭轉,危害極大。
2、癌變
子宮肌瘤雖屬良性腫瘤,但是長期如此也會引起子宮癌變,其惡變率約為1%。尤其肌瘤生長迅速者或絕經后肌瘤患者更應提高警惕,一旦發現及時采取藥物或手術治療。
3、婦科炎癥
子宮肌瘤蒂扭轉后容易引起炎癥和感染,肌瘤也會因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官,引發附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。
4、繼發性貧血
子宮肌瘤會導致月經紊亂,出血量增加,長期如此可引起繼發性貧血,主要表現為臉色蒼白、四肢乏力、心慌心悸等,甚至促發貧血性心臟病。
5、感染及化膿
子宮肌瘤會引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭轉所造成,而血源性感染則極為罕見。感染之后,少數患者在腫瘤組織中形成膿腫,其余則表現為化膿性。
子宮肌瘤的并發癥
1、子宮扭轉
漿膜下肌瘤可在蒂部發生扭轉,引起急性腹痛。扭轉的肌瘤也可帶動整個子宮,引起子宮軸性扭轉。多由于較大的漿膜下肌瘤附著在子宮底部而子宮頸管又較細長所致。癥狀、體征與卵巢囊瘤蒂扭轉近似,只是包塊較硬。
2、有感染及化膿
肌瘤感染多系瘤蒂扭轉或急性子宮內膜炎的后果,血源性感染極為罕見。感染有時可化膿性,少數病例在腫瘤組織中形成膿腫。漿膜下肌瘤蒂扭轉后發生腸粘連,可受腸道細菌感染,發炎的肌瘤與子宮附件粘連,引起化膿性炎癥。
3、子宮體癌
遠較子宮肌瘤合并子宮頸癌為高。故更年期子宮肌瘤患者有持續子宮出血,應警惕有無子宮內膜癌同時存在。
溫馨提示
臨床上治療子宮肌瘤的藥物主要分為西藥激素類藥物以及中醫中藥。西藥激素類藥物是通過調節患者體內激素以控制肌瘤生長,然而西藥激素治療具有很大的毒副作用,有部分患者的副作用表現在肥胖、變聲、多毛等癥狀,這給患者的身體和心理產生更多的傷害,尤其是育齡期女性或更年期前后女性更是盡量不要采用激素治療。可見,西藥激素治療子宮肌瘤藥特別慎重。
【參考文獻:《臨床誤診誤治》2007 第8期】