中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥，尤其好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結(jié)核性中耳炎等。常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。

　　中耳炎的分類及癥狀

　　1、急性化膿性中耳炎

　　癥狀：化膿性中耳炎，即通常所說的害耳底。它是由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿，小兒有全身癥狀比成人明顯，可能的發(fā)熱、嘔吐等。其后果是并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫等，其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。

　　2、分泌性中耳炎

　　癥狀

　　(1)耳聾：可于感冒后、乘飛機(jī)下降或潛水時(shí)，突然出現(xiàn)聽力下降，壓迫耳屏或頭位改變時(shí)，聽力可有所改善。

　　(2)耳痛及耳內(nèi)悶脹。

　　(3)耳鳴：多為低音調(diào)“轟轟”樣耳鳴，打呵欠或擤鼻時(shí)可聞及氣過水聲。

　　(4)兒童病人可表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、誤聽或注意力不集中。

　　(5)耳鏡檢查：急性期鼓膜充血、內(nèi)陷、光錐變形或縮短，錘骨短突外突明顯;鼓室積液后鼓膜顏色改變，呈淡黃、橙紅或琥珀色;若病程較長(zhǎng)，則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，呈凹面向上的弧形線，透過鼓膜有時(shí)可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內(nèi)積液多，則鼓膜外突。

　　3、卡他性中耳炎

　　癥狀：化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因較長(zhǎng)時(shí)間的充血、水腫，變得增厚或粘連，引起咽鼓管的功能不良。鼓室內(nèi)由于長(zhǎng)期負(fù)壓，使鼓膜內(nèi)陷，活動(dòng)的范圍變小，因此出現(xiàn)耳聾、耳鳴癥狀耳聾：常因反復(fù)急性發(fā)作，聽力時(shí)好時(shí)壞，漸進(jìn)加重。初可為傳導(dǎo)性，繼可為混合性，早期亦可有“自聲增強(qiáng)”現(xiàn)象。積液粘稠時(shí)，聽力不會(huì)因?yàn)轭^位的變動(dòng)而改變。耳鳴：耳鳴常使病人甚感苦惱，初可為低音調(diào)，晚期可為高音調(diào)(如蟬鳴)，但無一定規(guī)律，有的患者可感覺耳內(nèi)有閉塞感，按壓耳屏后可暫時(shí)緩解。

　　4、滲出性中耳炎

　　癥狀

　　(1)耳內(nèi)有閉塞脹悶：凡急性期時(shí)都有不同程度的耳內(nèi)阻塞脹悶，頭暈。慢性者僅有阻塞感。兒童表述不清。

　　(2)聽力下降：急性滲出性中耳炎表現(xiàn)上呼吸道感染在前，聽力下降在后，自聽有回聲，頭部擺動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)癥狀加重或減輕。慢性滲出性中耳炎起病隱匿，往往說不清發(fā)病時(shí)間。兒童雙耳患病時(shí)常出現(xiàn)對(duì)音響反應(yīng)遲鈍，看電視要調(diào)大音量，學(xué)習(xí)精力不集中。若一側(cè)耳朵正常，可長(zhǎng)時(shí)間不被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。

　　(3)耳鳴：急性期耳內(nèi)有過氣水聲，中后期因中耳腔內(nèi)積存液體形成纖維粘連，出現(xiàn)不同程度和形式的耳鳴。

　　(4)耳痛，少數(shù)滲出性中耳炎患者還可出現(xiàn)耳內(nèi)流水。

　　5、慢性中耳炎

　　癥狀

　　(1)耳流膿：是本病的主要常見癥狀。可為粘液、粘膿或純膿性。非危險(xiǎn)型流膿較稀薄，無臭味。危險(xiǎn)型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

　　(2)耳聾：輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進(jìn)展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導(dǎo)性聾。

　　(3)除上述癥外，如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀出現(xiàn)，證明已有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

　　6、急性中耳炎

　　癥狀：突然發(fā)生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是嬰兒便會(huì)哭鬧不止，并揉擦患耳的耳垂。發(fā)熱，體溫可高達(dá)39攝氏度。可能出現(xiàn)嘔吐，或者耳道可能流軟耳垢或膿液。患耳可能聽覺失靈。