中耳炎的癥狀及治療方法

　　中耳炎癥狀是以耳內悶脹感，或堵塞感、聽力減退及耳鳴為中耳炎最常見癥狀。常發生于感冒后，或不知不覺中發生。有時頭位變動可覺聽力改善，有自聽增強，部分中耳炎病人有輕度耳痛。兒童中耳炎常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。

　　中耳炎有兩種

　　一.化膿性中耳炎，俗稱害耳底。這是一種中耳腔的化膿性感染，多由感冒引起。小兒多見，初耳痛明顯，呈脹痛，可有發熱。待到鼓膜穿孔流膿后，疼痛減輕。

　　中耳炎的癥狀及治療方法

　　二.非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿，只是耳朵發悶，聽力下降，或者有耳鳴。這是由于耳咽管的炎癥引起中耳腔的壓力變化而引起的。

　　化膿性中耳炎的治療是

　　化膿性中耳炎最好是先進行膿液培養，并進行藥敏試驗，根據試驗結果選用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部：如果膿液量大且稠厚的話，用雙氧水進行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。 如果是非化膿性中耳炎，那主要是要減輕耳咽管的水腫，滴鼻液、消腫藥等應用，并適當地使用抗菌素。

　　中耳炎就是中耳發炎，是孩子發生耳痛的一種常見病因。中耳炎常發生于8歲以下兒童。它經常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的疼痛并發癥 說完什么是中耳炎以后，我們再來看一看中耳炎的癥狀：

　　1、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為持續性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時減輕。

　　2、聽力減退：聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍，注意力不集中，學習成績下降而由家長領來就醫。如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而于體檢時始被發現。

　　3、耳鳴：多為低調間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內可出現氣過水聲。 一般都是由于以下幾點引起的：

　　1、咽鼓管途徑

　　①上呼吸道急性感染時，病菌多通過咽鼓管進入中耳。

　　②急性傳染病，尤其是猩紅熱及麻疹發病時，可能并發本病。

　　③哺乳姿勢不當，如橫抱嬰兒，或嬰幼兒平臥吸吮奶瓶時，乳汁易經咽鼓管進入中耳。

　　④過度用力擤鼻，在不潔水中游泳及跳水，不合適的咽鼓管吹張術及鼻腔沖洗術，可使病菌經咽鼓管進入中耳。

　　⑤急性分泌性中耳炎時，如有細菌侵入，可發展為急性化膿性中耳炎。

　　2、外耳途徑

　　由于鼓膜破裂，致病菌經鼓膜破裂處進入中耳，引起感染。

　　3、血行性

　　致病菌通過血循環進入中耳引起的發炎機會雖少，但其病變常造成鼓膜壞死。多見于猩紅熱和傷寒。

　　治療方法

　　急性卡他性中耳炎的治療

　　全身應用抗生素和皮質固醇激素促進黏膜水腫消退，預防鼓室內積液機化粘連。局部熱敷、按摩。1%麻黃堿生理鹽水溶液滴鼻，促進咽鼓管功能恢復。用地塞米松或強地松口服，作短期治療。但有報道稱兒童急性期用激素并不能改善聽力。長期鼓室積液可在嚴密消毒下行鼓膜穿刺 抽液。

　　慢性卡他性中耳炎的治療

　　反復施行咽鼓管吹張術，早期用糖皮質激素及酶制劑治療。鼓室積液可在嚴密消毒下行鼓膜穿刺抽液。對鼓室積液黏稠者作鼓膜切開，留置通氣管等(見右圖示意)，對聽力損傷嚴重者可配帶助聽器。長期單側的慢性卡他性中耳炎，伴有頭痛或者鼻出血、頸部包塊者應盡快就診，排除鼻咽癌的可能。