會厭是位于喉頭入口處的軟骨,感染會厭炎時會厭腫脹,阻塞呼吸道,因此會厭炎是一種嚴重的潛在致命性感染,它好發于2—6歲的兒童,常由流感嗜血桿菌引起,所以可以利用免疫接種來防止感染流感嗜血桿菌達到預防會厭炎的目的。會厭炎可因組織水腫使呼吸道阻塞,而發生窒息很快導致死亡。
這種感染通常突然發生,而且很快惡化。患會厭炎前健康的兒童,感染后會出現咽喉疼痛、聲音嘶啞和高熱,吞咽和呼吸困難也很常見。會厭炎患兒通常會出現流涎,呼吸急促,且在吸氣時發生喘息。呼吸困難會導致兒童在咳嗽時,身體前傾而頸后仰,以使盡量多的空氣進入肺部。呼吸困難會使血中二氧化碳含量增加,而氧含量減少。腫大的會厭會使痰液咳出困難。所有這些,都會在幾小時內導致患兒死亡。會厭炎有可能伴發肺炎。有時,會厭感染會傳播到關節、腦膜、心包和皮下組織。
一、會厭炎具有六大癥狀
1、吞咽異常困難并伴有疼痛。
2、流涎。
3、發燒。
4、喘鳴,當病情惡化時,喘鳴可變小。
5、呼吸進行性加重,患兒可能想要坐起來,以便呼吸容易些。
6、舌頭發青,皮膚有時也會發青。
二、急性會厭炎的臨床體征
1、全身癥狀
起病急驟,有畏寒、乏力或發熱,體溫在38—39℃之間,少數可高達40℃ 以上。兒童及年老病人,癥狀更為嚴重,病情進展迅速,精神萎靡,體力衰弱,四肢發冷,面色蒼白,脈快而細,血壓下降,甚至昏厥、休克。
2、局部癥狀
除嬰兒不能訴喉痛外,多數病人有劇烈咽喉痛,吞咽時加劇,以致影響吞咽,甚至唾液也難咽下。語聲亦因會厭腫脹而含糊不清。當會厭高度腫脹,聲門變小,粘痰阻塞時,出現吸氣性呼吸困難,嚴重者可發生窒息。病人雖有呼吸困難,很少有聲音嘶啞。
溫馨提示:治療急性會厭炎,要早發現、早用藥,及時應用足量抗生素,對一般的病人,可青霉素和鏈霉素聯合應用。病情嚴重者,加用慶大霉素。如發生喉大腫,對呼吸道的 通楊威脅很大,可用腎上腺糖皮質激素消腫,口服或靜脈滴注,或靜脈注射地塞米松。進食困難,應靜脈補液。會厭已形成膿腫時,應切開排膿。治療急性會厭炎時 要十分重視解除呼吸困難,尤其是兒童更應如此,如及時輸氧或隨時準備做緊急氣管切開術,以免發生窒息。