咽峽炎中有幾種特殊類型：①兒童皰疹性咽峽炎，主要由腸道病毒科薩奇A組病毒感染引起。特征為急起的發熱和喉痛，黏膜紅色暈斑及周圍特征性的水皰疹;②樊尚咽峽炎，又叫潰瘍性咽炎或潰瘍性扁桃體炎，它是一種由梭形桿菌及樊尚螺旋體感染的亞急性扁桃體炎，其特征為明顯的局限性炎性反應和潰瘍形成。

　　一、兒童皰疹性咽峽炎的臨床表現

　　兒童皰疹性咽峽炎，多見于3～10歲兒童，好發于夏秋季，同一患者可多次發生由不同型別病毒引起，潛伏期3～10天，多以突發高熱開始，24～48h可達高峰，升至39～41℃，伴頭痛，咽部不適，肌痛等，嬰幼兒常有嘔吐，拒食，甚而發生高熱驚厥;年長兒童及成人常見嚴重的咽痛，吞咽困難，四肢肌痛，厭食乏力等，持續4～5天后，咽部出現灰色小丘疹，24h內發展為水皰和潰瘍，其周圍繞以1～5mm的紅暈為特征性的病變，皮損常現于扁桃體前柱，軟腭區緣和腭垂，經1～5天潰瘍愈合，一般3天內退熱，癥狀消失，本病預后良好。

　　急性淋巴性咽峽炎是由柯薩奇病毒A10型引起的一種變異的皰疹性咽峽炎，有如典型咽峽炎同樣的損害，但不進展到水皰和潰瘍，僅存留有淋巴細胞浸潤所形成的灰白色丘疹，周圍繞以紅暈。

　　該病有流行趨勢，常見于嬰幼兒，臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛，頭痛，厭食，并常有頸，腹和四肢疼痛，在嬰兒常發生嘔吐和驚厥，起病2日內口腔粘膜出現少數(很少多于12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂，舌部等，在以后的24小時內水泡破潰變為淺潰瘍，直徑一般在5mm以下，1-5日內愈合，并發癥少見：癥狀一般7日內消失，在感染后能產生持久的免疫，但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病。

　　二、樊尚咽峽炎的臨床表現

　　隨病變輕重而不同。有6～7天的潛伏期。主要癥狀是咽痛，多為單側，伴有頭痛、背及關節疼痛，全身不適，可伴有低熱、一般不超過38.5℃，全身癥狀較急性扁桃體炎為輕。而繼發于血液病者，則全身癥狀較重?；颊叱Ｓ锌诔?，舌苔厚。病變多局限于一側扁桃體，也可累及腭弓、牙齦及咽壁。病變處覆有厚而污穢的假膜，呈黃色或灰白色，為潰瘍的壞死物所構成，易于拭去，拭去后潰瘍面上有小出血點?；紓认骂M角淋巴結常早期腫大，有觸痛。

　　根據癥狀及咽部檢查。咽拭涂片中如找到梭形桿菌及樊尚螺旋體，即可確診。