動脈導管未閉有哪些癥狀表現?動脈導管未閉為小兒最常見的先天性心臟病之一,也是在世界醫學史上第一個可以用外科手術方法完全治愈的心臟病。動脈導管是胎兒期血液循環主要的生理性血流通道,胎兒通過胎盤與母體進行氣體交換和物質代謝。當時肺呈不張狀態,來自肺動脈的血流絕大部分經動脈導管進入降主動脈,最后經臍動脈回到胎盤。嬰兒出生后肺開始呼吸,肺循環壓力降低,因而血流方向由主動脈流向肺動脈,因動脈血氧含量升高促使動脈導管閉合。如仍舊開放,即為動脈導管未閉。
動脈導管未閉的臨床表現主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多寡以及是否產生繼發肺動脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀,重者可發生心力衰竭。常見的動脈導管未閉癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力,易患呼吸道感染和發育不良。抗生素廣泛應用以來,細菌性動脈內膜炎已少見。晚期肺動脈高壓嚴重,產生逆向分流時,出現下半身紫紺。
大多數動脈導管未閉患兒無自覺癥狀,但常見生長發育落后,易患感冒或呼吸道感染,常因體檢發現典型的機器樣雜音而被確診。X線攝片檢查顯示肺充血、心臟擴大,但當肺動脈高壓、不存在典型的雜音時,則需進一步檢查右心導管、心血管造影或多普勒超聲心動圖,以便作出明確的診斷。新生兒期動脈導管直徑大,常可引起心力衰竭,當內科無法控制時,可急診用動脈導管未閉手術結扎導管,預后良好。