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動脈導管未閉有什么癥狀

  動脈導管未閉有什么癥狀?專家表示,嬰幼兒出生后,一啼哭,肺即膨脹充氣,肺泡開始換氣,肺血管阻礙分明下降,流經動脈導管的血液大大減少,而通過小循環至左心,因此動脈導管發生廢用性萎縮而逐漸閉合。多在出生15-20小時后功能性封閉。大大部分嬰兒在出生4周后閉鎖退化為動脈導管韌帶,若出生一月之后動脈導管仍未閉合且伴有血液經此分流現象者,稱。

  動脈導管未閉的臨床癥狀與動脈導管的粗細、分流量的大小、肺動脈壓的高低有關。動脈導管的粗細從0.5-2.0厘米不等,甚至更粗。一般多在1.0厘米左右,長度可從0.2-3.0厘米,多在0.6-1.0厘米最通常,相對來說嬰兒的未閉導管粗于兒童或成人的未閉導管。

  1.動脈導管未閉癥狀

  患先天性心臟病的嬰兒導管細者,可無分明癥狀,往往在體檢時才發現。導管粗者,嬰兒期即有喂養障礙、呼吸急促、流汗多、蒼白,易患肺炎及心力衰竭,滋長發育落后。導管中至大者運動時有呼吸障礙,平日易疲乏,反復發作呼吸道被傳染或伴有心力衰竭,或并發細菌性心內膜炎時,有全身被傳染癥狀,如發熱、乳房痛及四面血管栓塞癥狀。

  2.體征

  心尖搏動彌散,乳房骨左緣第1—2肋間有收縮期震顫。第一心音正常,第二心音寬分裂,肺動脈瓣第二音亢進,乳房骨左緣第1一2肋間偏外側可聞Ⅲ一V/Ⅵ級連續性機器樣雜音,收縮期較舒張期響亮,向左側頸部傳導。心尖部有舒張中期雜音提示分流量大。分流量大者可有發育障礙。一般多有脈壓增寬、舒張壓降低、水沖脈、毛細血管征及槍擊音等四面血管征。心臟可中度擴大,以左室為主,于乳房骨左緣1~2肋間可捫及收縮期震顫,有時可伸展至舒張期,并聞及連續性機器樣雙期雜音,分流量大者在心尖部可聞舒張期流量性雜音。肺動脈高壓者可僅聞收縮期雜音,重癥者可發生青紫,而雜音多不分明或根本聽不到。

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