牙髓炎明顯影響病員的睡眠、工作和學習。其發病不分年齡、性別、種族、地點和時間,多見對溫度、化學、機械壓力的刺激,可激發牙痛發作。急性牙髓炎得到引流或治療后,可轉為慢性,病程可持續數月至數年,最后導致牙髓壞死。
臨床表現
1.急性牙髓炎(Acute pulpitis)
多為外傷引起,主要表現為劇烈地自發性痛,特點如下。
①疼痛常突然發作,早期呈間歇性,一般約持續數分鐘,隨后數小時間歇期,病員尚可指患牙。隨病情發展,發作期延長,間歇期縮短,逐漸轉變為持續性劇痛,并沿同側三支神經分布區放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。
②疼痛往往夜間較劇,臥倒時尤甚。
③早期冷、熱刺激均可激發或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時,熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種癥狀對診斷有一定幫助。
④檢查時常可見患牙穿髓,探痛明顯。