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喉炎

  一、病因

  1、急性喉炎反復發作或遷延不愈的結果。

  2、用聲過度,發聲不當,常見于教師、演員歌唱家、紗廠女工、或不一定是職業用聲者,過強或過多的用聲,長期持續演講,過高、過長時間的演唱。

  3、吸入有害氣體如工業氣體、吸煙、化學粉塵均可使聲帶增厚。

  4、鼻、鼻竇、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的來源。

  5、下呼吸道感染的膿性分泌物與喉部長期接觸,亦易發生慢性喉炎。

  二、病因分型

  1、慢性單純性喉炎:喉粘膜彌漫性充血,紅腫,聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍,粘膜表面可見有稠厚粘液,常在聲門間連成粘液絲。

  2、肥厚性喉炎:喉粘膜肥厚,以杓間區較明顯,聲帶也肥厚,不能向中線靠而閉合不良,室帶常肥厚而遮蓋部分聲帶,杓會厭襞亦可增厚。

  3、萎縮性喉炎:喉粘膜干燥、變薄而發亮,杓間區、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂,如將痂皮咳清,可見粘膜表面有少量滲血。聲帶變薄。其張力減弱。

  分型

  ①慢性單純性喉炎:喉粘膜充血、紅腫,鏡下,粘膜及粘膜下組織充血、水腫,有一些淋巴細胞浸潤,基底膜增寬、變疏松。

  ②慢性肥厚性喉炎:喉頭粘膜增厚,鏡下,粘膜上皮增厚,可有鱗狀上皮化生,并有角化現象;粘膜下纖維組織明顯增生,有大量淋巴細胞、漿細胞浸潤,甚至形成淋巴濾泡。

  ③慢性萎縮性喉炎:喉粘膜萎縮變薄,干燥而發亮,聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見粘膜下纖維組織增生,粘膜萎縮和腺體萎縮、消失,纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。聲帶小結是慢性喉炎的一種類型,多因長期用聲過度或用聲不當而致。小結多位于聲帶膜部的中心。初起時,小結柔軟而帶紅色,其中血管擴張充血、間質水腫。隨后,因發生纖維化和玻璃樣變,表面的上皮棘層增厚,并有角化,小結因而變得堅實而呈蒼白色。

  中醫分型

  A.肺腎陰虛型

  [治法]:滋養肺腎,降火利咽

  玄參15g生地20g麥冬15g百合15g千層紙12g熟地15g胖大海10g蟬蛻6g訶子12g當歸8g知母12g金銀花15g天花粉12g。

  B.痰熱血瘀型

  [治法]:清熱化痰,活血化瘀

  黃芩12g川貝10g桑白皮15g麥冬12g天竺黃10g知母12g千層紙10g蟬蛻6g天花粉15g瓜蔞仁20g浮海石20g赤芍12g桃仁10g紅花8g。

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