牙石由菌斑和軟垢鈣化而成，是一種沉積于牙面或修復體表面的鈣化或正在鈣化的菌斑及軟垢。牙結石通常存在于唾液腺開口處的牙齒表面和牙齒的頸部，以及口腔粘膜運動不到的牙齒表面等處。牙結石開始時是軟軟的，會因逐漸的鈣化而變硬。它是由75%的磷酸鈣，15-25%的水、有機物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵所構成。并呈現出黃色、棕色、或者黑色。牙石形成后用刷牙等方法不能去除，其表面還覆蓋大量菌斑，成為牙周疾病的刺激因素。

　　牙石根據其沉淀的部位，以齦緣為界，可以分為齦上牙石和齦下牙石。

　　一、齦上牙石

　　沉積在臨床牙冠，直接可以看到的牙石稱為齦上牙石，呈黃或白色，也可因吸煙或食物著色而成深色。一般體積較大，尤其是在與唾液腺導管開口相對應的牙面上沉積更多，如上頜第一磨牙頰面(對應腮腺導管開口)和下頜前牙的舌面(對應頜下腺導管開口)。

　　1、沉積部位

　　齦緣及其上方的牙面。唾液腺開口鄰接的牙面，或無咬合功能、無對頜牙的牙面上沉積較多。

　　2、色澤

　　色較淺，淡黃色或灰黃色，或為茶、煙、食物、藥物等著色。

　　3、形狀

　　無一定形狀的大塊。

　　4、質地

　　中等硬度，新形成的松軟多孔，表面可覆蓋菌斑。

　　5、數量

　　和個人口腔衛生習慣、衛生措施、飲食特征、牙齒功能和使用有關，吸煙者牙石多且硬。

　　6、觀察

　　肉眼可觀察到

　　二、齦下牙石

　　在齦緣以下的牙面上，肉眼不能直接看到，需要牙科檢查使用專業的探針才能查到的稱為齦下牙石。有時在X線片上也可以看到。齦下牙石呈褐色或黑色，較齦上牙石體積小而硬，一般與牙面的粘結力比齦上牙石更牢固。齦下牙石存在于大多數牙周袋內，通常從釉牙骨質界一直延伸至牙周袋底附近，在齦緣下分布較均勻，但在牙齒鄰面和牙齒的舌、腭側較多些。

　　1、沉積部位

　　齦溝或牙周袋內的牙齒根面上 。

　　2、色澤

　　色較淺，淡黃色或灰黃色，或為茶、煙、食物、藥物等著色。

　　3、形狀

　　與齦袋及牙周袋一致，體積較小。

　　4、質地

　　較齦上牙石堅硬。致密。脆弱;近牙周袋底新沉積者較松軟;表面可覆蓋菌斑。

　　5、數量

　　和牙周袋深度有關，隨年齡增加，和個人口腔衛生措施、飲食、個人習慣等有關。

　　6、觀察

　　牙科檢查使用探針可探查到。