尋常型魚鱗病表現為表皮變薄，角質層輕中度增厚，顆粒層減少或缺乏，毛囊孔和汗腺可以有角質栓塞，皮脂腺數量減少;性聯隱性魚鱗病表現為角層、顆粒層增厚，釘突顯著，血管周圍有均勻分布的淋巴細胞浸潤，汗腺數量略有減少;大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病表現為角化過度和棘層肥厚，顆粒層內含有粗大顆粒，顆粒層及棘層上部有網狀空泡化，表皮內可見水皰，真皮淺層少許炎癥細胞浸潤;板層狀魚鱗病表現為中度角化過度，部分呈局灶性角化不全，顆粒層變薄或稍增厚，棘層中度肥厚，真皮上層有炎癥細胞浸潤;非大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病表現為角化過度，伴有輕度角化不全和棘層肥厚，真皮淺層淋巴細胞浸潤。

　　臨床上根據魚鱗病的癥狀表現，遺傳方式，發病時間等將魚鱗病分為四種類型：

　　一、尋常型魚鱗病：主要表現在四肢伸側和軀干的燥性褐色菱形，或多角性鱗屑，上臂及大腿伸側常有明顯的毛囊角化性丘疹，掌趾受累。發病率很高，其角化性鱗屑是數層角質細胞不脫落堆積所致，多于出生后數月出現，5歲左右最重，青春期后癥狀可能減輕但隨著年齡的增大和治療不當病情加重。

　　二、性連鎖隱患性魚鱗病：可于生后或嬰兒發病。皮損鱗屑大而顯著，呈黃褐色或污黑色大片魚鱗狀，皮膚干燥粗糙，往往遍布全身，腋窩、及肘窩等部位亦可受累;腹部、背部尤重。如面部受累，則僅限于耳前及顏面側面。一般不發生毛囊角化。掌趾處皮膚正常，皮損不隨年齡增長而減輕，有時反而增重。

　　三、表皮松解性角化過度魚鱗病又稱大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病：為具有高畸變率的常染色體顯性遺傳病。臨床少見。生后或生后數月，可有泛發性及局面限性損害。泛發性者出生時全身即有鎧甲樣厚層鱗甲，生后即脫落，出現泛發性潮紅及鱗屑，剝除鱗屑呈現潤面，紅斑可逐漸消失，可再發生較厚疣狀鱗屑，局面限性者僅在四肢屈側及皺壁部可有較厚的魚鱗狀角質片。

　　四、板層狀魚鱗病：系常染色體隱性遺傳，生后全身即為一層廣泛的人棉膠狀的膜緊緊的包裹，多引起眼瞼及唇外翻。數日后該膜脫落，皮膚呈廣泛彌漫性潮紅，上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鱗屑，中央固著，邊緣游離。往往對稱性發于全身，以肢體屈側，肘窩、腋窩和外陰等部較為明顯。掌趾過度角化，指甲及毛發過度生長，病程經過遲緩，可終生存在，至成年期紅皮癥可減輕，但鱗屑仍存在。