動脈硬化性閉塞癥的癥狀主要由于動脈狹窄或閉塞引起肢體局部血供不足所致 不論閉塞性病變范圍如何廣泛，只要病變發展緩慢，能建立有效的側支循環，臨床上即可沒有明顯的癥狀;反之，早期出現典型的臨床表現。下肢動脈硬化閉塞癥根據發展程度臨床上可分為四個階段。
第一階段(輕微主訴期)
感覺患肢皮溫降低、怕冷，或者輕度麻木，活動后容易疲勞，容易發生腳廯而且不易控制，皮膚變薄，缺乏營養，毛發減少，容易脫落;
第二階段(間歇性跛行期)
患者行走時，由于缺血和缺氧，小腿肌肉產生痙攣，疼痛和疲乏無力，需要停下來休息片刻，等癥狀有所改善才能繼續行走，如此癥狀反復;
第三階段(靜息痛期)
當下肢缺血加重，側枝代償嚴重不足，下肢肌肉和神經出現缺血性疼痛，最常見的表現是患者徹夜難睡眠，抱膝而坐，小腿下垂，不能上抬，否則加重缺血，這個時期，患者精神和軀體者感到巨大痛苦;
第四階段(組織壞死期)
缺血肢體出現組織壞死，皮膚溫度明顯降低，肢體末端出現潰瘍，足趾呈現暗紫色壞死表現，并逐漸向上發展到足、踝甚至小腿，毒素經過血液進入身體，發生全身中毒，嚴重威脅生命。