急性喉炎是麻疹病程中較常見的并發癥之一,由于其發展快,若處理不及時,病死率可高達20%一31%,因此不僅醫務人員,就是患兒家長也應知道麻疹喉炎有哪些臨床表現,才能不失搶救時機。急性喉炎時有:
(1)咳嗽加劇,聲音好似犬吠樣,有時還可在吸氣時聽到喉鳴。
(2)聲音嘶啞,但失音者少見。
(3)吞咽困難,較大患兒會訴說咽東西時疼,飲水或進流質飲食時發生嗆咳。
(4)嚴重者則會出現呼吸困難、缺氧、煩躁、三凹征、口唇及指(趾)端紫紺等。
上述癥狀的出現主要是由于喉頭發炎,會厭及披狀裂皺襞水腫。引起吞咽困難,喉腔上部組織水腫,導致局部刺激、瘙癢、疼痛和咳嗽。嚴重缺氧則系喉梗阻所致。
麻疹喉炎的發生以出疹期最多,喉炎的發展和消退與麻疹病程相吻合,病情大多較輕。出現Ⅱ度以上喉梗阻者極少,病程短,預后好。
疹后期喉炎則不然,它多會在原發麻疹喉炎的基礎上又繼發細菌性感染,少數由細菌直接引起,病情發展迅速,全身中毒癥狀較重,喉梗阻發生機會較多,因為粘稠的膿液和脫落的粘膜壞死組織形成偽膜或痂皮堵塞氣道,如處理不得當,不及時,就有可能死于窒息。