重型乙肝的發(fā)病率約占乙肝的1%左右。以青年居多。勞累、酗酒、感染、營養(yǎng)不良、末期妊娠、病毒重疊感染等均可促使急、慢性肝炎的病情轉(zhuǎn)重。該病的主要癥狀有以下兩種。
重型乙肝的癥狀
1、急性重型肝炎
又稱暴發(fā)型肝炎。初起類似急性黃疸型肝炎，但病情發(fā)展迅猛。起病10天內(nèi)出現(xiàn)精神癥狀，如興奮、性格行為反常、答非所問、日夜倒錯、步履不穩(wěn)、視物不清、昏迷等癥狀。黃疸迅速加深，肝濁音界迅速縮小，有撲擊樣震顫及病理反射。病程中出現(xiàn)明顯出血傾向、低血糖、高熱、腹水。發(fā)生腦水腫概率高，部分病人發(fā)生腦病。晚期發(fā)生頑固性低血壓、急性腎功衰竭。
2、慢性重型肝炎
臨床表現(xiàn)酷似亞急性重型肝炎。但它是在慢性肝炎、肝硬化或乙肝病毒攜帶狀態(tài)的基礎(chǔ)上，發(fā)生了嚴(yán)重肝功能損害。主要表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加深，凝血酶原活動度進(jìn)行性下降，出現(xiàn)難以消退的大量腹水、反復(fù)嚴(yán)重感染，難以糾正的電解質(zhì)紊亂。此型病人常有低氧血癥，存在通氣換氣障礙。