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運動障礙疾病的癥狀及診斷

  運動障礙疾病的癥狀

  1.肝豆狀核變性

  2.紅細胞增多

  3.靜止性震顫

  4.腦缺氧

  5.扭轉痙攣

  6.癱瘓

  運動障礙疾病有哪些表現及如何診斷

  基底核疾病的臨床表現主要為

  1.不自主動作。

  2.動作缺失或緩慢而無癱瘓。

  3.姿勢及肌張力異常。

  間接通路的功能亢進引起動作缺失與僵直,間接通路的功能不足引起舞蹈癥及投擲癥;直接通路的功能亢進引起肌張力障礙,手足徐動癥或抽動動作,直接通路的功能不足則引起動作緩慢。

  1.病史

  (1)發病年齡

  常可提示病因,如嬰兒或幼兒期起病可能為腦缺氧,產傷,膽紅素腦病或遺傳因素,少年期出現震顫可能是肝豆狀核變性;也有助于判定預后,如兒童期起病的原發性扭轉痙攣遠較成年起病嚴重致殘率高;相反的,老年發病的遲發性運動障礙較年輕發病頑固。

  (2)起病方式

  ??商崾静∫颍缂毙云鸩〉膬和蚯嗌倌昙埩φ系K可能提示藥物不良反應,緩慢起病多為原發性扭轉痙攣,肝豆狀核變性等;急性起病的嚴重舞蹈癥或偏側投擲癥提示可能為血管性病因,緩慢隱襲起病可能為神經變性疾病。

  (3)病程

  對診斷也有幫助,如小舞蹈病通常在起病6個月內緩解,與兒童期起病的其他舞蹈病不同。

  (4)藥物如酚噻嗪類及丁酰苯類可引起運動障礙

  (5)某些疾病如風濕熱

  甲狀腺疾病,系統性紅斑狼瘡,真性紅細胞增多癥等可伴舞蹈樣動作。

  (6)家族史

  有診斷意義,如亨廷頓病,良性遺傳性舞蹈病,特發性震顫,扭轉痙攣,抽動-穢語綜合征等有遺傳背景。

  2.體檢

  可了解運動障礙癥狀特點,明確有無神經系統其他癥狀體征,如靜止性震顫,鉛管樣或齒輪樣肌強直提示帕金森病,角膜K-F環提示肝豆狀核變性,亨廷頓病和肝豆狀核變性等除運動障礙,常伴精神和智能損害。

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