念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現,如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物。
一、念珠菌性陰道炎的臨床表現
1.白帶呈豆腐狀或乳凝塊狀
典型的霉菌性陰道炎癥狀是白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。婦科檢查時見:依病情輕重不同,小陰唇、陰道粘膜有不同程度的充血,小陰唇水腫。
2.白帶增多
白帶增多是霉菌性陰道炎癥狀的另一主要癥狀。白帶一般質地粘稠,色或白或黃,也可能稀薄。
3.外陰瘙癢
霉菌性陰道炎癥狀最常見的就是外陰瘙癢,白帶明顯增多。患者的瘙癢癥狀時輕時重,時發時止。霉菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯,瘙癢嚴重者坐臥不寧,寢食難安。
4.可見白膜
霉菌性陰道炎癥狀陰道內有較多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋,擦去白膜,可見暴露的粘膜紅腫糜爛或有表淺潰瘍。
5.伴有燒灼痛
霉菌性陰道炎癥狀有時還伴有燒灼痛,排尿困難及次數增多、尿痛及性交痛等癥狀。
霉菌性陰道炎也是一種傳染性的疾病,生活中不良的衛生習慣都有可能導致感染。霉菌性陰道炎的治療容易反復發作難治愈。霉菌性陰道炎可能通過性生活造成交叉感染,所以女性治療霉菌性陰道炎時嚴禁性生活。
妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者,卻無任何臨床表現。
二、念珠菌性陰道炎的并發癥
常見并發癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生,也常與滴蟲性陰道炎同時發生,有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。
此外在妊娠期霉菌性陰道病常可引起不良圍產期結局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產后或陰道產后子宮內膜感染等。