心臟神經官能癥是一種以心血管疾病的有關癥狀為主要表現的臨床綜合征，在臨床上并不少見。女性多于男性，尤其以更年期多見。心臟神經官能癥與冠心病的癥狀極其相似，常常會誤以為是冠心病。那么二者究竟有什么區別呢?
心血管系統受神經系統和內分泌系統的調節。當精神上受到外界環境的刺激或工作學習緊張、壓力較大時，使交感神經功能亢進，交感神經和迷走神經功能失衡，就會出現心臟神經官能癥的表現。
心臟神經官能癥與冠心病比較，兩者都可以出現心悸、呼吸困難、心悸、疲乏、心前區隱痛、眩暈等癥狀，并且都是多在勞累或精神緊張后發生或加重，癥狀非常相似，因此需要客觀證據鑒別。二者的鑒別點有以下三方面：
首先，心臟神經官能癥患者心電圖等各項心臟檢查都正常，冠脈造影確定冠脈沒有明顯病變。
其次，診斷冠心病、心絞痛時，胸悶、胸痛的持續時間是一個重要的診斷標準。真正的心絞痛一般在2～3分鐘，最長的也不會超過5分鐘，心臟神經官能癥常超過5分鐘。
最后，心絞痛的特點是越活動癥狀越厲害，而心臟神經官能癥則是活動后癥狀減輕，轉移注意力、用手按壓疼痛部位或深吸氣常可使癥狀得到緩解。
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1、甲狀腺功能亢進：典型表現有甲狀腺腫大、頸部血管雜音、雙手細顫動、突眼、怕熱與消瘦等，鑒別不困難。不典型表現時與心臟神經官能癥較難區別，測定血清T3、T4可做出診斷。
2、心肌炎：通常在起病前1～2周有明確感染(病毒或細菌)病史，典型表現有心臟擴大、心音減弱、奔馬律、心電圖P-R間期延長，各種類型心律失常等。不典型或輕癥者較難鑒別。病原學檢查，例如血清病毒中和抗體滴定度，有輔助診斷價值。
3、二尖瓣脫垂綜合征：二尖瓣脫垂可以有很多癥狀酷似心臟神經官能癥，而且在以往被診斷為心臟神經官能癥的患者中有一小部分是二尖瓣脫垂而被誤診。仔細聽診二尖瓣脫垂常可聽到收縮期喀喇音和收縮期雜音，而超聲心動圖檢查常可做出確切的診斷。
4、嗜鉻細胞瘤：一般有特征性的體征或實驗室檢查指標，鑒別并不困難。