胸主動脈瘤當(dāng)瘤體增大到一定程度時可出現(xiàn)疼痛和壓迫癥狀，可有血栓脫落造成的動脈栓塞的表現(xiàn)。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，很少有劇烈疼痛。升、弓部動脈瘤的疼痛部位多位于前胸部，降主動脈瘤的疼痛部位多在背部肩胛間區(qū)。 壓迫癥狀因瘤體部位而異，弓部瘤壓迫氣管或/和支氣管，使管腔變窄或管壁塌陷，出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難;壓迫交感神經(jīng)出現(xiàn)Horner綜合征;
弓降部動脈瘤壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲嘶，壓迫食道出現(xiàn)吞咽困難;升弓部動脈瘤壓迫上腔靜脈導(dǎo)致上腔靜脈回流受阻;臨床上已很少見到巨大動脈瘤壓迫侵蝕胸椎、肋骨或胸骨而引起劇烈疼痛的病例。累及主動脈瓣環(huán)的根部瘤往往因主動脈瓣關(guān)閉不全所致的心慌氣短及心力衰竭癥狀就診。