輕度血友病患者一般只在外科手術(shù)、拔牙或嚴(yán)重外傷后出血不止。而重度血友病患者一個月內(nèi)可數(shù)次出血，出血常常在沒有明顯原因的情況下發(fā)生，稱為自發(fā)出血。關(guān)節(jié)出血很普遍，嚴(yán)重時可危機生命。如果懷疑自己有任何異常，應(yīng)及時到正規(guī)大醫(yī)院確診。

　　警戒血友病病發(fā)的提示癥狀

　　血友病患者血漿中缺乏某種凝血因子(凝血因子【譯】：是參與血液凝固過程的各種蛋白質(zhì)組分，在血管出血時被激活，和血小板粘連在一起并且補塞血管上的漏口。)，患者血管一旦受傷破裂，血液與正常人相比不易凝結(jié)，因而會流去更多的血。體表的傷口所引起的出血通常并不嚴(yán)重，而內(nèi)出血則嚴(yán)重得多。內(nèi)出血一般發(fā)生在關(guān)節(jié)、組織和肌肉內(nèi)部。當(dāng)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血發(fā)生時，常常危及生命。

　　由于每個凝血因子的基因都是一串復(fù)雜的序列，即使是同一種類型的血友病患者，相應(yīng)基因也有所不同，因而其凝血因子的活性水平也不同，據(jù)此可將血友病患者分為輕型血友病、中型血友病和重型血友病。

　　1、輕度血友病患者的因子活性程度為正常人的6%至25%，一般只在外科手術(shù)、拔牙或嚴(yán)重外傷后出血不止。關(guān)節(jié)出血較少。

　　2、中度血友病患者的因子活性程度為正常人的3%至6%，他們的出血常常由小創(chuàng)傷導(dǎo)致，例如運動損傷。關(guān)節(jié)出血一般在外傷后發(fā)生。

　　3、重度血友病患者的血漿中所缺乏的凝血因子的活性程度達不到正常人的3%，一個月內(nèi)可數(shù)次出血，出血常常在沒有明顯原因的情況下發(fā)生，稱為自發(fā)出血。關(guān)節(jié)出血很普遍。

　　中醫(yī)辯證談血友病

　　1、氣血虧虛

　　主癥：病程長，反復(fù)出血，血色淡，面色蒼白，頭暈乏力，神疲倦怠，氣短，心悸，納差，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

　　2、血熱熾感

　　主癥：起病急，可因外傷、拔牙、小手術(shù)等原因?qū)е鲁鲅恢梗r紅，常以關(guān)節(jié)腫痛，行走困難為主，伴口干口渴，發(fā)熱，溲黃便秘，煩躁易怒，夜寐不安。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　3、瘀血阻絡(luò)

　　主癥：碰撞或用力、負(fù)重過度后，局部初起紅腫疼痛，活動障礙，繼而紫暗腫脹。日久會導(dǎo)致肢體的癱瘓，手足不溫，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。

　　4、腎精不足

　　主癥：出血量較多色鮮紅，可伴有肌衄、齒衄、鼻衄以及關(guān)節(jié)腫痛，腰膝酸軟，耳鳴，頭暈，口干咽燥，手足心熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

　　溫馨提示：維持良好口腔衛(wèi)生，減少口腔細(xì)菌的滋生，可以幫助血友病患者減少口腔軟組織流血。除了正確的刷牙及使用輔助工具外，定期到醫(yī)院牙科做口腔檢查及保養(yǎng)，也是很重要的口腔護理項目。

　　【參考文獻：《血液內(nèi)科臨床路徑》《血液科臨床備忘錄》】