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多發性骨髓瘤的早晚期臨床表現

  多發性骨髓瘤是一種骨髓漿細胞的惡性病變,是近幾年比較多發的疾病之一,多發性骨髓瘤常伴有骨骼病變、高鈣血癥、貧血、腎臟損害等癥狀,給我們的健康帶來很多的不利,接下來我們就一起看看該疾病的臨床表現癥狀介紹吧。

  多發性骨髓瘤早期癥狀

  1、有些病人以貧血,伴乏力和疲勞為主。

  2、持續性的無法解釋的骨骼疼痛(特別是在背部或胸廓),腎功能衰竭。

  3、血液病檢查為正色素正細胞性貧血,血沉常明顯加快。血尿素氮,血清肌酸和血清尿酸常增高。血鈣增高。血清β2-微球蛋白常增高并與漿細胞瘤腫塊相關。

  4、反復發生細菌感染(特別是肺炎球菌性肺炎)。

  5、病理性骨折和椎骨壓縮,可能導致脊髓受壓迫和截癱。

  6、診斷標準:存在血清M蛋白的患者,并具有下列三項癥象中的一項:骨髓漿細胞成片或成叢;溶骨性病損;蛋白尿>300mg/24h。

  多發性骨髓瘤晚期癥狀

  1、會引起腎臟損害

  由于大量單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積于腎小管內、高粘滯血癥、淀粉樣變性、骨髓瘤細胞浸潤以及合并腎盂腎炎等因素,50%患者在診斷時已存在“骨髓瘤腎病”,可表現為蛋白尿、腎病綜合癥,但多不伴高血壓。

  2、骨骼病變

  骨髓瘤細胞浸潤,并分泌破骨細胞激活因子,可導致溶骨性損害,2/3以上患者,以骨痛為主要的首發癥狀,常見于胸部及腰背部,隨活動而加重。受累的骨骼局部可隆起,按之有彈性或聲響,易發生病理性骨折,引起神經根或脊髓壓迫

  3、會引起高血鈣

  廣泛的溶骨性病變,可引起血鈣和尿鈣增高,表現為厭食、惡心、多尿、煩渴、煩躁、心律失常,甚至昏迷。

  溫馨提示:一般病人可適當活動,過度限制身體能促進病人繼發感染和骨質疏松,但絕不可劇烈活動,應避免負載過重,防止跌、碰傷,視具體情況使用腰圍、夾板,但要防止由此引起血液循環不良。如病人因久病消耗,機體免疫功能降低,易發生合并癥時,應臥床休息,減少活動。有骨質破壞時,應絕對臥床休息,以防止引起病理性骨折。

  【參考文獻:《多發性骨髓瘤》、《腫瘤手冊》】

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