多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤，一種進行性的腫瘤性疾病。而且，多發性骨髓瘤起病徐緩，可有數月至十多年無癥狀期，早期易被誤診。

　　一、多發性骨髓瘤瘤細胞浸潤表現

　　1、骨痛、骨骼變形和病理骨折：骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見早期出現的癥狀，約占70%，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細胞對骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。

　　2、貧血和出血：貧血較常見，為首發癥狀，早期貧血輕，后期貧血嚴重。血小板減少，出血癥狀多見、皮膚粘膜出血較多見，嚴重可見內臟及顱內出血。

　　3、肝、脾、淋巴結和腎臟浸潤：肝、脾輕度、中度腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎。

　　4、其他癥狀：部分病人在早期或后期可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。

　　二、多發性骨髓瘤細胞分泌大量M蛋白引起的癥狀

　　1、多發性骨髓瘤的繼發感染：感染多見于細菌，亦可見真菌、病毒，最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥，病毒性帶狀庖疹也可見。

　　2、多發性骨髓瘤的腎功能損害：50%-70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型，出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥，可形成尿酸結石。

　　3、多發性骨髓瘤的高粘滯綜合征：約為2%-5%發生率，頭暈、眼花、視力障礙，并可突發暈厥、意識障礙。多見于IgM型多發性骨髓瘤。

　　4、多發性骨髓瘤的淀粉樣變：發生率為5%-10%，常發生于舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。

　　多發性骨髓瘤的并發癥：

　　1、骨折：病理性骨折,常見于顱骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。

　　2、高鈣血癥：骨髓瘤合并高鈣血癥在歐美患者中的發生率可達30%～60%，臨床可表現為食欲不振、惡心、嘔吐、煩渴性多尿、昏迷。

　　3、腎臟損害：是MM常見和重要的并發癥，也是患者死亡的主要原因之一。

　　急、慢性腎功能衰竭是多發性骨髓瘤的重要并發癥之一，也是診斷上的重要線索，它可發生在多發性骨髓瘤的任何階段。

　　1、高黏滯綜合征：在MM患者中發生率為10%，常表現視力下降、意識障礙、中樞神經系統紊亂、心衰等。

　　2、血液系統并發癥：貧血、出血、血栓。

　　3、感染：在病程中可反復出現感染、發熱。如皮膚感染、肺部感染等。

　　4、淀粉樣變性：引起相應的臨床表現，包括舌肥大、腮腺腫大、心肌肥厚、心臟擴大、腹瀉、外周神經病、肝脾腫大等。

　　5、神經系統損害：MM合并神經系統損害的發病率28.6%～40%，包括脊髓壓迫、神經根脊髓壓迫等。