彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)是許多疾病并發(fā)的一種病理過(guò)程，其特征是在致病因素的作用下，凝血系統(tǒng)被廣泛激活，凝血過(guò)程加速，在微小血管內(nèi)廣泛形成微血栓，大量消耗凝血因子和血小板，并激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)。臨床可出現(xiàn)廣泛性出血、休克、栓塞及溶血等癥狀。

　　1.血常規(guī)

　　血涂片紅細(xì)胞呈盔形、三角形、新月形及紅細(xì)胞碎片狀者超過(guò)2%，網(wǎng)織增多。

　　血小板計(jì)數(shù)<100×109/L或進(jìn)行性下降。

　　凝血檢查

　　2.凝血時(shí)間：正常7～12分，高凝期縮短≤6分，低凝期明顯延長(zhǎng)，>25秒。

　　(1)凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng)，日齡4天以?xún)?nèi)≥20秒，5天以?xún)?nèi)≥15秒可診斷DIC。

　　(2)白陶土部分凝血活酶時(shí)間(APTT)延長(zhǎng)。 正常37～45秒，>45秒可作為DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(3)纖維蛋白原降低 新生兒<150mg/dl(正常200～400 mg/dl)。

　　(4)D-二聚體增多(凝血酶生成后，激活因子ⅩⅢ，使纖維蛋白單體形成X、Y、D、E碎片，其中兩個(gè)D碎片形成D-二聚體)，敏感性達(dá)93%.目前國(guó)際上已 將此項(xiàng)檢查列為診斷DIC的關(guān)鍵性檢測(cè)項(xiàng)目。高于正常4倍以上可診斷。

　　(5)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)降低，<60%.正常活動(dòng)度為80～120%，或200～300mg/L。

　　3.纖溶檢查

　　(1)血漿凝血酶時(shí)間(TT)延長(zhǎng)，新生兒正常為19～44秒，比對(duì)照>3秒有意義。

　　(2)魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn)) 24小時(shí)后陽(yáng)性有意義，但陰性不除外DIC。

　　(3)血清FDP增高(>20μg/ml)。

　　(4)優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短。