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多發性骨髓瘤有那些類型

  很多多發性骨髓瘤的患者,即使身患此病,也并不能完全的說出其發生癥狀是什么。專家介紹,多發性骨髓瘤在臨床上是有很多不同的類型的,而不同類型會表現為不同的癥狀,因此,即使不能全面的說出它的發生癥狀也并不稀奇。多發性骨髓瘤有那些類型?

  1、IgG型

  其單克隆免疫球蛋白的重鏈是γ鏈,輕鏈是κ鏈或λ鏈,IgG型是最常見的MM亞型,約占MM的50%左右,此型具有MM的典型臨床表現,此外,正常免疫球蛋白減少在此型尤為顯著,繼發感染更為常見。

  2、IgA型

  其單克隆免疫球蛋白的重鏈是α鏈,輕鏈是κ鏈或λ鏈,IgA型約占MM的15%~20%,除具有MM的一般表現外,尚有骨髓瘤細胞呈火焰狀,IgA易聚集成多聚體而引起高黏滯血癥,易有高鈣血癥和高膽固醇血癥等特點,在血清蛋白電泳上,單克隆IgA所形成的M成分常處于α2區而非γ區。

  3、輕鏈型

  其單克隆免疫球蛋白是單克隆κ鏈或單克隆λ鏈,而重鏈缺如,此型約占MM的15%~20%,由于輕鏈的分子量僅23000,遠小于血清白蛋白(分子量69000),故在血清蛋白電泳上不出現M成分,必須應用免疫電泳和輕鏈定量測定,方可發現患者血和尿中存在大量單克隆輕鏈(尿本-周蛋白陽性),此型瘤細胞常分化較差,增殖迅速,骨骼破壞多見,腎功能損害較重。

  4、IgD型

  其單克隆免疫球蛋白的重鏈是δ鏈,輕鏈是κ鏈或λ鏈,國外報告此型僅占MM的1%~2%,但國內報告此型約占MM的8%~10%,并不少見,此型除具有MM的一般表現外,尚具有發病年齡相對較年輕,髓外浸潤,骨質硬化病變相對多見等特點。

  5、IgM型

  其單克隆免疫球蛋白的重鏈是μ鏈,輕鏈是κ鏈或λ鏈,此型少見,僅占MM的1%左右,除具有MM的一般臨床表現外,因其分子量較大(分子量950000)且易形成五聚體而使血液黏滯性增高,故易發生高黏滯綜合征是其特點。

  6、IgE型

  其單克隆免疫球蛋白(免疫球蛋白【正常值及臨床意義】)的重鏈是δ鏈,輕鏈是κ鏈或λ鏈,此型罕見,至今國際上僅有數例報告,國內尚未見有報告,據國外報告,此型患者血清中單克隆IgE可高達45~60g/L,輕鏈多為λ鏈,溶骨性病變少見,但外周血中漿細胞增多,可呈現漿細胞白血病的征象。

  7、雙克隆或多克隆型

  此型少見,僅占MM的1%以下,雙克隆常為單克隆IgM聯合單克隆IgG,或單克隆IgM聯合單克隆IgA,雙克隆免疫球 蛋白的輕鏈多屬于同一類型(κ或λ鏈),偶為兩種輕鏈即κ鏈和λ鏈,雙克隆輕鏈型MM(即單克隆κ鏈聯合單克隆λ鏈)雖有病例報告,但屬罕見,多克隆(三克隆或四克隆)型MM罕見,雙克隆免疫球蛋白既可來自單一克隆漿(瘤)細胞的分泌,也可來自兩個克隆漿(瘤)細胞的分泌。

  8、不分泌型

  此型約占MM的1%,患者有骨髓中漿(瘤)細胞增生顯著,骨痛,骨質破壞,貧血,正常免疫球蛋白減少,易發生感染等MM的典型臨床表現,但血清中無M成分,尿中無單克隆輕鏈(尿本-周蛋白陰性),此型骨髓瘤可用免疫熒光法進一步分為不合成型和不分泌型,前者的瘤細胞不合成免疫球蛋白,后者的瘤細胞雖有單克隆免疫球蛋白合成,但卻不能分泌出來。

  多發性骨髓瘤有那些類型?希望我們的介紹,能為您更深一層的了解它帶去幫助。專家提示,多發性骨髓瘤在發生之后,除了積極地去醫院接受治療外,還應多臥床休息。

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