懷孕早期自然流產通常情況下自然流產是指在胎兒能夠存活以前,流出母體之外。自然流產占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三個月流產,稱為懷孕早期自然流產。自然流產根據發生的時間不同,又可以分為早期自然流產、中期流產和早產幾種。
1.臨床表現
主要為停經后陰道流血和腹痛。
(1)孕12周前的早期流產開始時絨毛與蛻膜剝離,血竇開放,出現陰道流血,剝離的胚胎和血液刺激子宮收縮。排出胚胎或胎兒,產生陣發性下腹部疼痛。胚胎或胎兒及其附屬物完全排出后,子宮收縮,血竇閉合,出血停止。
(2)孕12周后的晚期流產臨床過程表現為先出現陰道流血,而后出血腹痛。晚期流產的臨床全過程表現為先出現腹痛(陣發性子宮收縮),而后出現陰道流血。
2.臨床類型
按自然流產發展的不同階段,分為以下臨床類型:
(1)先兆流產
指妊娠28周前先出現少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,隨后出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經周數相符。經休息及治療后癥狀消失,可繼續妊娠;若陰道流血量增多,或下腹痛加劇,可發展為難免流產。
(2)難免流產
指流產不可避免,在先兆流產基礎上,陰道流血量增多,陣發性下腹痛加劇,或出現陰道流液(胎膜破裂),婦科檢查宮頸口以擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內,子宮大小與停經周數基本相符或略小。
(3)不全流產
難免流產繼續發展,部分妊娠物排出宮腔,且部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口處,或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口,影響子宮收縮,導致大量出血,甚至發生休克。婦科檢查見宮頸口以擴張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出,子宮小于停經周數。
(4)完全流產
妊娠紋已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關閉,子宮接近正常大小。
此外,流產有3種特殊情況:稽留流產、習慣性流產及流出合并感染。
早孕流產發生率較臨床診斷的自然流產發生率高一倍以上。引發早孕自然流產癥狀的主要原因是因為精卵結合后,還未著床或著床后受精卵著床不深,就進行夫妻生活或婦女受到劇烈與精神刺激、外力搏擊、疾病等原因引起的胚泡脫落。如果發現如上的癥狀一定要謹慎對待,一定要及時到醫院進行檢查治療。