患有多動(dòng)癥的兒童長表現(xiàn)為活動(dòng)過多、注意力不集中、沖動(dòng)任性、自控能力差,不服管束,常惹事生非,常伴有學(xué)習(xí)困難及性格、行為障礙。多動(dòng)癥在病情程度上存在著明顯個(gè)體差異,在治療時(shí)家長應(yīng)區(qū)別對(duì)待,因人而異,因事而異,不能盲目治療。目前藥物治療多動(dòng)癥效果顯著,可改善患兒注意力,減輕活動(dòng)過多的癥狀。
多動(dòng)癥患兒不一定“多動(dòng)”
多動(dòng)癥主要包括三種類型:多動(dòng)沖動(dòng)型、注意力缺陷型和混合型。這三種類型中,多動(dòng)沖動(dòng)型患兒以多動(dòng)為最典型的癥狀;混合型則是最常見的類型,混合型患兒表現(xiàn)為多動(dòng)和注意力不集中同時(shí)存在;而最容易被忽視的是注意力缺陷型,尤其是那些不“多動(dòng)”的注意力缺陷型女孩,她們平時(shí)看上去挺安靜,但是這僅僅是假象,由于多動(dòng)癥這種疾病的存在,她們多表現(xiàn)為注意力持久性存在問題,上課常走神、發(fā)呆,做作業(yè)時(shí)也不能集中精神,常常拖拖拉拉,甚至要父母陪伴才能完成作業(yè)。學(xué)習(xí)成績比較容易出現(xiàn)波動(dòng),父母盯得緊一點(diǎn)成績就上去了,一旦放松成績就下去了。做事缺乏計(jì)劃性,不能彈性處理人際關(guān)系,慢慢變得內(nèi)向、孤僻。
淘氣不等同于多動(dòng)癥
由于淘氣的孩子活潑、喜動(dòng),有些家長便懷疑得了多動(dòng)癥,其實(shí)這是一種誤解。實(shí)際上,淘氣與醫(yī)學(xué)上所說的兒童多動(dòng)癥是兩種不同的概念。前者是指正常兒童的頑皮現(xiàn)象,后者則屬異常的行為障礙。從醫(yī)學(xué)角度看,兒童的生理特點(diǎn)是:身體和心理發(fā)育都很迅速,但還不成熟,所以他們幼稚、天真活潑、精力充沛,似乎有使不完的精力,對(duì)外界的一切事物他們倍感新鮮,總想親自摸一摸,動(dòng)一動(dòng),“實(shí)踐”一番,又因兒童的神經(jīng)系統(tǒng)功能以皮質(zhì)下中樞活動(dòng)占優(yōu)勢(shì),大腦的抑制能力不如成人,所以他們表現(xiàn)活躍,卻不穩(wěn)定,易激惹,不聽話,也不像成人那樣坐得住,因此孩子貪玩、喜動(dòng)、淘氣是符合兒童生理、心理發(fā)展特點(diǎn)的正常現(xiàn)象。如果比較小的孩子整天孤僻、少動(dòng),象個(gè)“小大人”,反而可能是不太正常的現(xiàn)象了。
多動(dòng)癥患者存在普遍沖動(dòng)性
多動(dòng)癥兒童的行動(dòng)多先于思維,即他們不經(jīng)考慮就行動(dòng),這就是沖動(dòng)性多動(dòng)癥的表現(xiàn)。多動(dòng)癥患者會(huì)在教室內(nèi)突然喊吵,離座奔跑、搶同學(xué)東西或襲擊別人等。在集體游戲時(shí),他們難以等待。這三個(gè)主要多動(dòng)癥的表現(xiàn)在臨床特征常引起一系列繼發(fā)性后果,如學(xué)習(xí)困難,成績不良常不及格或留級(jí),大多數(shù)多動(dòng)癥患兒情緒低沉、有自卑心理,有逃學(xué)、說謊、斗毆、偷竊等品行問題。
多動(dòng)癥注意力不集中并不絕對(duì)
兒童多動(dòng)癥注意力不集中并不是絕對(duì)的,它主要是指其主動(dòng)注意力減弱而被動(dòng)注意力增強(qiáng)。上課時(shí)需要注意力集中時(shí),他往往心不在焉,不專心聽講,而窗外的鳥叫、蟬鳴聲對(duì)他具有非常大的吸引力,能使他轉(zhuǎn)眼向窗外。做作業(yè)寫寫停停,非常拖拉,看電影、電視很難堅(jiān)持到最后,可是對(duì)他感興趣的事,也可以注意力集中一段時(shí)間。有的孩子上課時(shí)外表看來很安靜,但老師講課內(nèi)容聽不進(jìn)去,思想開小差,考慮下課或放學(xué)后的活動(dòng)內(nèi)容。
溫馨提示:對(duì)于癥狀較輕的多動(dòng)癥患兒,如果能及早發(fā)現(xiàn),加強(qiáng)教育,改善生活環(huán)境,無需治療可自愈,也不致影響他們對(duì)生活和學(xué)習(xí)的適應(yīng)。但對(duì)癥狀較重的多動(dòng)癥患兒,則必須實(shí)施相關(guān)手段配合治療,才能取得良好的療效。
【參考文獻(xiàn):《Scattered: How Attention Deficit Disorder Originates and What You Can Do About It》】