長(zhǎng)期耳流膿、膿量可多可少，有時(shí)可伴有出血，有特殊惡臭。但后天原發(fā)性膽汁瘤的早期可無(wú)耳流膿史。鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔，有時(shí)從穿孔處可見鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物，惡臭。少數(shù)病例可見外耳道后上骨壁缺損或塌陷，上鼓室外側(cè)壁向外膨隆。
松弛部穿孔若被一層痂皮覆蓋、如不除去痂皮，可致漏診。聽力檢查一般示不同程度的傳導(dǎo)性耳聾。由于膽脂瘤或肉芽可在中斷聽小骨間形成假性連接，故此時(shí)聽力下降可不明顯，手術(shù)除去病灶后聽力損失加重。晚期病變累及耳蝸，聽力圖可呈混合性或神經(jīng)性。乳突CT示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞。
聽力減退是兒童分泌性中耳炎的常見表現(xiàn)。聽力下降常為輕度，小兒對(duì)聲音反應(yīng)不敏感，多無(wú)自述聽力下降，常因注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降而由家長(zhǎng)領(lǐng)來(lái)就醫(yī)。如單耳患病，可長(zhǎng)期不被察覺(jué)，而在體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。
耳悶感和耳鳴也是本病常見臨床表現(xiàn)，按捺耳屏可暫時(shí)減輕。檢查發(fā)現(xiàn)鼓室負(fù)壓引起松弛部或全鼓膜內(nèi)陷，錘骨柄向后上移位，錘骨短突外突;鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤，呈淡黃或琥珀色，有時(shí)透過(guò)鼓膜可見到液平面。
音叉試驗(yàn)及純音測(cè)聽顯示傳導(dǎo)性聾。聽力損失程度不一，重者可達(dá)40dBHL左右。積液排出后聽力立即改善。聲導(dǎo)抗對(duì)診斷有重要價(jià)值，平坦型為滲出性中耳炎的典型曲線，高負(fù)壓型顯示咽鼓管功能不良，部分有鼓室積液。