過敏性紫癜(anaphylactoid purpura)又稱許蘭-哼諾血管炎(Sch?nlein0-Henoch Vasculitis)，是以毛細血管變態反應性炎癥為病理基礎的結締組織病。

　　主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血、血尿等。

　　一、病因和發病機制：病因不清，目前認為本病為一種免疫反應性疾病。致敏原可為病原體(細菌、病毒或寄生蟲)、藥物(抗生素、磺胺等)、食物(魚蝦、蛋奶)或花粉、昆蟲叮咬等。機體對這些因素產生不恰當的免疫應答，形成免疫復合物沉積于小血管，引起皮膚、胃、腸、關節的廣泛性毛細血管炎，導致水腫和出血。

　　二、臨床表現：多見于學齡兒童及青年，病前l～3周常有上呼吸道感染史。

　　1.皮膚紫癜 常為首發癥狀，皮疹多見于下肢及臀部，呈對稱性的分批出現。紫癜大小不等、紫紅色、  高出皮面。少數重癥紫癜可融合成大瘡以致出血性壞死。

　　2.消化道癥狀 常在皮疹未出現前，突發腹痛、惡心、嘔吐及便血，伴腸鳴音增強及腹部壓痛。

　　3.關節疼痛及腫脹 為單個或多個大關節的損害，呈游走性，有積液，不留畸形。

　　4.腎損害 部分患兒在病程1～8周內發生紫癜性腎炎，出現血尿、蛋白尿及管型，伴血壓增高及浮腫。　　5.其他偶有顱內出血、鼻衄、牙齦出血等。　　實驗室檢查約半數患兒的毛細血管脆性試驗陽性。嗜酸性粒細胞可增高。血小板計數、出血和凝血時間、血塊退縮試驗和骨骼檢查均正常。

　　三、治療原則：控制感染; 除去病因;用安絡血、維生素 C止血;用抗組胺藥及鈣劑脫敏;急性發作癥狀嚴重者可用腎上腺皮質激素，并發腎炎且經激素治療無效者可試用環磷酰胺。

　　四、常見護理診斷：

　　1.皮膚完整性受損與 變態反應、血管炎有關。　　 2.疼痛 與關節和腸道變態反應性炎癥有關。　　 3.潛在并發癥　　(1)消化道出血：與腸道粘膜受損有關。　　(2)紫癜性腎炎：與腎毛細血管變態反應性炎癥有關。

　　五、護理措施：

　　1.皮膚的護理 觀察皮疹形態、數量、部位，是否反復出現，可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感，應保持皮膚清潔，防擦傷，防小兒抓傷，如有破潰及時處理，防止出血和感染。除去可能存在的各種致敏原。遵醫囑使用止血藥、脫敏藥等。

　　2.關節腫痛的護理 對關節型病例應觀察疼痛及腫脹情況，保持患肢功能位置，協助患兒選用舒適體位，做好日常生活護理。使用腎上腺皮質激素，對緩解關節痛效果好。

　　3.腹痛的護理 患兒腹痛時應臥床休息，盡量守護在床邊。觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便性狀，有時外觀正常但潛血陽性。有血便者應詳細記錄大便次數及性狀，留取大便標本。腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血。腹型紫癜患兒應給予無動物蛋白、無渣的流質，嚴重者禁食，經靜脈供給營養。靜脈滴注皮質類固醇、輸血等。

　　4.紫癲性腎炎的護理 參閱急性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征。

　　5.心理護理 過敏性紫癜可反復發作或并發腎損害，給患兒及家屬帶來不安和痛苦，應根據具體情況盡量予以解釋，樹立戰勝疾病的信心。并應做好出院指導，使家長學會繼續觀察病情、合理調配飲食。囑出院后必須定期來院復查，及早發現腎并發癥。 　　 過敏性紫癜(anaphylactoid purpura)又稱許蘭-哼諾血管炎(Sch?nlein0-Henoch Vasculitis)，是以毛細血管變態反應性炎癥為病理基礎的結締組織病。

　　主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血、血尿等。

　　一、病因和發病機制：病因不清，目前認為本病為一種免疫反應性疾病。致敏原可為病原體(細菌、病毒或寄生蟲)、藥物(抗生素、磺胺等)、食物(魚蝦、蛋奶)或花粉、昆蟲叮咬等。機體對這些因素產生不恰當的免疫應答，形成免疫復合物沉積于小血管，引起皮膚、胃、腸、關節的廣泛性毛細血管炎，導致水腫和出血。

　　二、臨床表現：多見于學齡兒童及青年，病前l～3周常有上呼吸道感染史。

　　1.皮膚紫癜 常為首發癥狀，皮疹多見于下肢及臀部，呈對稱性的分批出現。紫癜大小不等、紫紅色、  高出皮面。少數重癥紫癜可融合成大瘡以致出血性壞死。

　　2.消化道癥狀 常在皮疹未出現前，突發腹痛、惡心、嘔吐及便血，伴腸鳴音增強及腹部壓痛。

　　3.關節疼痛及腫脹 為單個或多個大關節的損害，呈游走性，有積液，不留畸形。

　　4.腎損害 部分患兒在病程1～8周內發生紫癜性腎炎，出現血尿、蛋白尿及管型，伴血壓增高及浮腫。　　5.其他偶有顱內出血、鼻衄、牙齦出血等。　　實驗室檢查約半數患兒的毛細血管脆性試驗陽性。嗜酸性粒細胞可增高。血小板計數、出血和凝血時間、血塊退縮試驗和骨骼檢查均正常。

　　三、治療原則：控制感染; 除去病因;用安絡血、維生素 C止血;用抗組胺藥及鈣劑脫敏;急性發作癥狀嚴重者可用腎上腺皮質激素，并發腎炎且經激素治療無效者可試用環磷酰胺。