小兒心肌炎的癥狀

　　病情輕重不一，重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡，輕者癥狀不明顯，至慢性期形成擴(kuò)張型心肌病始發(fā)現(xiàn)。

　　1.急性期

　　新發(fā)病，臨床癥狀明顯而多變，病程多不超過(guò)6個(gè)月。輕型癥狀，以乏力為主，其次有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等。檢查可見(jiàn)面色蒼白、口周可有發(fā)紺、心尖部第1心音低鈍、可見(jiàn)輕柔吹風(fēng)樣收縮期雜音、有時(shí)有期前收縮。中型較少。起病較急，除前述癥狀外，乏力突出，年長(zhǎng)兒常訴心前區(qū)疼痛。起病較急者可伴惡心、嘔吐。

　　檢查見(jiàn)心率過(guò)速或過(guò)緩，或心律不齊。患兒煩躁、口周可出現(xiàn)發(fā)紺、手足涼、出冷汗。心臟可略大，心音鈍、心尖部吹風(fēng)樣收縮雜音，可有奔馬律和(或)各種心律失常。

　　血壓低、脈壓差低，肝增大，有的肺有羅音。重型少見(jiàn)，呈暴發(fā)性，起病急驟，2天內(nèi)出現(xiàn)心功能不全或突發(fā)心源性休克。患兒極度乏力、頭暈、煩躁、嘔吐、心前區(qū)疼痛或壓迫感。有的呼吸困難、大汗淋漓、皮膚濕冷。小嬰兒則拒食、陣陣煩鬧、軟弱無(wú)力、手足涼、呼吸困難。

　　檢查見(jiàn)面色灰白、唇紺、四肢涼、指趾發(fā)紺、脈弱或摸不到、血壓低或測(cè)不到。心音鈍，心尖部第1心音幾乎聽(tīng)不到，可出現(xiàn)收縮期雜音，常有奔馬律、心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩或嚴(yán)重心律失常。肺有羅音、肝可迅速增大。有的發(fā)生急性左心力衰竭、肺水腫。病情發(fā)展迅速，如搶救不及時(shí)，有生命危險(xiǎn)。

　　2.遷延期

　　急性期過(guò)后，臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)，心電圖和X線改變遷延不愈，實(shí)驗(yàn)室檢查有疾病活動(dòng)的表現(xiàn)。病程多在6個(gè)月以上。

　　3.慢性期

　　進(jìn)行性心臟增大，或反復(fù)心力衰竭，病程長(zhǎng)達(dá)1年以上。慢性期多見(jiàn)于兒童，有的起病隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)已呈慢性;有的是急性期休息不夠或治療不及時(shí)而多次反復(fù)，致成慢性期。常拖延數(shù)年而死于感染、心律失常或心力衰竭。

　　小兒心肌炎會(huì)引發(fā)什么疾病

　　各種心律失常，以期前收縮多見(jiàn)，心動(dòng)過(guò)緩(房室傳導(dǎo)阻滯)心動(dòng)過(guò)速(室性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速)亦可有心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)。并發(fā)心力衰竭 、心源性休克、多臟器功能衰竭、阿斯綜合征等。新生兒心肌炎常并發(fā)黃疸，多臟器功能損害，DIC等。