1.頭痛，頭痛是神經外科常見的癥狀之一，要注意下列情況：

　　(1)外傷、發熱、中毒、高血壓、眼、耳科病史等;

　　(2)頭痛的部位，局部、彌散或部位不定;

　　(3)頭痛的性質，脹痛、跳痛、劈裂樣痛或隱痛等，比如突發的劈裂樣劇痛應懷疑是否為腦動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血;

　　(4)頭痛的規律，陣發性、持續性、波動性，發作時有無誘因，如時間、體位、頭位、某些動作等，如四腦室腫瘤可在持續性頭痛基礎上因頭位改變而出現劇烈頭痛及嘔吐、眩暈等，稱為Bruns征;

　　(5) 頭痛的程度，較輕的，偶有感覺，或劇烈而難以忍受;

　　(6) 頭痛的伴發癥狀，如惡心、嘔吐、眩暈、視物模糊、癱瘓、麻木、失語、抽搐、昏迷、發熱等。例如，老年人突發劇烈頭痛，伴惡心嘔吐和右側肢體癱瘓，不能說話，進而嗜睡昏迷，提示自發性腦出血可能大。

　　2.癱瘓，癱瘓病人的必須注意以下情況：

　　(1)癱瘓的程度，完全喪失活動能力還是僅僅無力，是否影響行走、站立、坐起、書寫、構音、進食、呼吸;

　　(2)癱瘓的部位，全身、半身、一側肢體、一個肢體、一個或幾個關節、肢體的近端或遠端還是面部;

　　(3)癱瘓的緩急，急性還是緩慢起病，是否緩解、好轉或加重;

　　(4)癱瘓的順序，幾個部位同時癱瘓，還是有一定的發展順序;

　　(5)癱瘓的伴發癥狀，如麻木、疼痛、大小便障礙、抽搐、失語、強直、昏迷等。

　　3.感覺障礙，感覺障礙包括感覺減退、感覺缺失、感覺異常、感覺過敏、疼痛等，需了解感覺障礙的性質、范圍、發展順序、有無其他伴發癥狀等。頭部以外身體其他部位的疼痛，也應了解疼痛的緩急、部位、性質、固定還是變化、有無放射、有無誘因如咳嗽、用力等，有無其他伴隨癥狀等。

　　4.抽搐，抽搐發作往往比較復雜：抽搐首次發作的時間、類型、持續時間等;

　　每次抽搐有無誘因，發生前有無先兆，例如眼前閃光、異味感、言語不能、某處麻木等;發作的類型和過程，是感覺性還是運動性，是失神小發作還是四肢抽搐大發作或精神運動性發作，是全身性還是局限于某一部位，或是從某處開始發展至全身，如何演進;與首次發作類型是否相同;發作的伴發癥狀，最重要的是有無意識障礙，或精神活動障礙;發作后的癥狀，如昏睡、頭痛、癱瘓、麻木、失語等;每次發作的持續時間和兩次發作間歇期的長短;治療和療效，應詳盡記載抗癇藥物的藥名、劑量、是否有規則治療以及控制效果等;

　　5.視力障礙，視力障礙包括視力下降、失明、視野缺失、復視等，應詳細了解視力障礙發生的時間、性質、發展過程及伴隨癥狀如頭痛、多飲多尿、內分泌改變、嗅覺減退、面部麻木、癇性發作、肢體感覺運動障礙等。

　　6.昏迷，昏迷是中樞神經系統的嚴重抑制狀態，病情緊急危重，而且患者往往無法提供病史，需向家屬仔細詢問，尋找線索。

　　(1)詢問有無外傷史，有無服用酒精、藥物或農藥等;

　　(2)詢問昏迷的發病情況，昏迷是首發癥狀還是某些疾病發展過程的繼發癥狀;起病的緩急、持續時間、昏迷前后的伴隨癥狀，如劇烈頭痛、抽搐、眩暈、高熱、嗜睡、蒼白、大汗淋漓、多尿或少尿等;

　　(3)有無高血壓、糖尿病及嚴重的心、肺、肝、腎等疾病，近期有無病情惡化;有無精神及心理疾病史。