大便出血就是血從肛門而出，有時滴血、噴血或大便帶血。有時與大便相混合，有時與大便不混合。一般見于下消化道出血，特別是結腸與直腸的出血，但偶爾可見上消化道出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間。那么大便出血的癥狀有哪些呢?

　　(一)根據便血位置的不同，我們可已將大便出血的癥狀分為以下三類

　　(1)肛門及直腸出血：紅色，與糞便不相混合。例如痔瘡，特別是一、二期內痔，血一般發生于排便時，排便時噴射狀排血，或便后滴出鮮血，血與糞便不混合，出血量不等，伴有肛門異物感。

　　(2)下消化道出血，括各種炎癥及腫瘤：鮮紅色，與糞便相混合，

　　(3)上消化道出血，包括消化性潰瘍、肝硬變、炎癥及腫瘤等：黑便，即大便發黑而發亮。

　　(二)根據便血病因的不同，我們可已將大便出血的癥狀分為以下五類

　　(1)直腸惡變便血--引起的便血與痔瘡出血最為相似。便血呈鮮紅色，成滴狀附于大便表面。晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦，大便次數增加，便秘與腹瀉交替出現。

　　(2)直腸、結腸息肉--引起的便血，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合，一些患者在大便的表面帶溝槽。

　　(3)痔瘡便血--便血發生在排便過程中或便后，血色鮮紅，血與糞便不混和，出血量可大可小。

　　(4)肛裂便血--引起的便血在臨床也是較常見的，血色鮮紅，滴出或手紙擦血，便后有肛門劇烈痛疼。

　　(5)潰瘍性結腸炎、痢疾--引起便血，多半混有粘液或呈膿血便，并伴有下腹痛、發熱、便頻及里急后重等癥。

　　溫馨提示：由于便血癥狀的相似，加上缺乏先進檢查設備，在一些不正規的小診所經常發生誤診、誤治，尤其是早期內痔與早期直腸惡變，癥狀都是無痛便血，誤診率高;據統計，80%以上的直腸惡變患者早期都曾被誤診為內痔，白白錯過了佳治療時機。

　　【參考文獻：《嘔血與便血》、《臨床思維訓練與誤診案例解讀》】