腦膜炎并發(fā)癥

　　1.患腦膜炎時(shí)，膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊髓循環(huán)障礙，產(chǎn)生腦積水。常見(jiàn)于治療不當(dāng)或治療過(guò)晚的病人，尤其多見(jiàn)于新生兒和小嬰兒。粘連性蛛網(wǎng)膜炎好發(fā)于枕骨大孔，可阻礙腦脊液循環(huán);或腦室膜炎形成粘連，均為常見(jiàn)的引起梗阻性腦積水的原因。

　　2.除因嘔吐、不時(shí)進(jìn)等原因可引起水、電解質(zhì)紊亂外，還可見(jiàn)腦性低鈉血癥，出現(xiàn)錯(cuò)睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無(wú)力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。其發(fā)生原理與感染影響腦垂體后葉，使抗利尿激素分泌過(guò)多導(dǎo)致水潴留有關(guān)。

　　3.由于腦實(shí)質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累或出現(xiàn)肢體癱瘓，亦可發(fā)生腦膿腫、顱內(nèi)動(dòng)脈炎及繼發(fā)性癲癇發(fā)干什么。暴發(fā)型流腦可伴發(fā)DIC、休克。此外，中耳炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎也偶可發(fā)生。

　　腦膜炎后遺癥

　　結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中一種最嚴(yán)重的疾病，是全身性結(jié)核的一部分，是結(jié)核桿菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入腦組織所引起。

　　結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變，如原來(lái)比較安靜的小兒變得煩躁好哭，或者本來(lái)活潑的小兒變得精神呆滯，不喜歡游戲。還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現(xiàn)，年長(zhǎng)兒可自訴頭痛。如果病情嚴(yán)重，小兒頭痛呈持續(xù)性并加重，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫?，逐漸出現(xiàn)喜睡，還可出現(xiàn)抽搐，抽搐停止后小兒神志清醒。病情進(jìn)一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，部分病人死亡。

　　結(jié)核性腦膜炎如果治療不及時(shí)或不規(guī)則，可出現(xiàn)腦積水、腦出血、肢體癱瘓、癲癇、失明、智力低下等嚴(yán)重后遺癥。

　　預(yù)防結(jié)核性腦膜炎最基本方法是防止小兒受到結(jié)核菌感染，對(duì)小兒要做好預(yù)防接種，出生后即接種卡介苗，每隔3～4年復(fù)種，并避免接觸結(jié)核病人。當(dāng)小兒出現(xiàn)反復(fù)低熱、咳嗽不易治愈時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院拍胸片，如確定為肺結(jié)核應(yīng)徹底治療，以防向腦部擴(kuò)散。如果小兒出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱，精神狀態(tài)發(fā)生改變，持續(xù)頭痛、嘔吐應(yīng)到醫(yī)院檢查腦脊液，如果確診為結(jié)核性腦膜炎，要徹底、正規(guī)地治療，減少后遺癥的發(fā)生。