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淚溢——小兒淚道阻塞主要癥狀

  淚道阻塞或狹窄的主要癥狀為淚溢。淚溢可見于嬰兒。淚液排出部在胚胎成長中逐漸形成,其中鼻淚管形成最遲,常常到出生時鼻淚管下端仍有一粘膜皺襞(Hasner瓣)部分或全部遮蓋鼻淚管開口,其一般在出生數月內可自行開通。鼻淚管下端發育不完全,沒有完成“管道化”,或留有膜狀物阻塞是嬰兒淚溢的主要原因。嬰兒淚溢可單眼或雙眼發病,淚囊若有繼發感染,可出現粘液膿性分泌物,形成新生兒淚囊炎(neonatal dacryocystitis)。 中老年人淚溢多與功能性或器質性淚道阻塞有關,在刮風或寒冷氣候時癥狀加重。相當多的成人淚溢并無明顯的淚道阻塞,淚道沖洗通暢。淚溢為功能性滯留,主要原因是眼輪匝肌松弛,淚液泵作用減弱或消失,淚液排出障礙,出現淚溢。此為功能性淚溢。 而上述列舉的淚道阻塞或狹窄原因引起的淚溢均屬于器質性淚溢。淚溢可造成不適感,并帶來美容上的缺陷。長期淚液浸漬,可引起慢性刺激性結膜炎、下瞼和面頰部濕疹性皮炎。病人不斷揩拭眼淚,長期作用可致下瞼外翻,從而加重淚溢癥狀。

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