言語機能受到障礙時,就會出現各種各樣的言語障礙癥狀,成人言語障礙較多時就易口吃??诔远鄰耐觊_始;因為長期出現口吃癥狀,言語機能失調的反作用就被固定而保留下來。
言語機能失調,口吃患者就不能運用富有節奏性的言語充分地表達自己的意識。這種困難情況,迫使口吃患者全部注意力都集中到自己的說話上,把全部的思想教育放到如何說出一個個詞語和音節的過程中,因為不能流利的、連貫的表達內心的意思,口吃患者就產生了一種不安的、猶豫不定的、懼怕的心理狀態,口吃患者竭力免強自己說話,說出單詞,字母和音節,所以就作出各種各樣的動作和手勢,增加一些全無意思的雜亂的助語詞和多余的音調。
1、呼吸的紊亂
口吃患者最顯著的表現是:呼吸不正常,在言語障礙的同時,患者還常發生呼吸阻礙,患者的呼吸變為短促的而斷斷續續的,在發言前,呼吸開始紊亂,發言后,仍要紊亂一時,呼吸紊亂的患者,表現是在吸氣時有斷續的、有短促的,甚至不吸氣;難受是可突然深吸氣,呼氣時也是同樣地或斷續的呼,或把氣呼完后再說話,或在突然呼氣時說話。
有的患者說,我口吃是由于我的呼吸混亂引起的,如果我的呼吸正常了,我的口吃也就好了。我們不贊成這種說法,我們認為患者所以呼吸紊亂是由于口吃的緣故,如果口吃好了,言語正常了,呼吸也就會正常了。事實上也是這樣,當我們不口吃時說話,我們的呼吸并不混亂,不過,也應這樣說明,就是當口吃引起呼吸混亂時,呼吸的紊亂也會反過來加重口吃引起呼吸混亂時,呼吸的紊亂也會反過來加重口吃。
2、痙攣
發生口吃時,發音器官可出現抽搐性運動與各組肌肉的痙攣。言語是由橫隔膜的呼吸筋造成聲音帶和構成言語的舌、唇、口蓋等共同的正?;顒酉滤a生的,當這些差不多全部發生痙攣失去了自由活動時,便形成了口吃??诔曰颊咴谡f話時或在有發言意欲時,呼吸突然紊亂,這是橫隔膜發生的痙攣;咽喉部好象突然堵塞,這是聲音帶發生痙攣。還有舌、唇也常會發硬,不能自由活動。
3、伴隨運動
痙攣可分為內部和外部兩種。口吃的發音器官及橫隔膜等失調運動,在外表上看不到的,所以稱為內部痙攣。伴隨運動是外表上的痙攣習慣,如口吃時常借助于身體各部的動作,一種是肌肉的跳動,如患者在口吃時常感到嘴唇亂抖或眼皮跳動以及伴隨著種種奇妙的動作,也是很容易使人注意的,最常見的動作是跺腳,搖頭、用手拍腿、擠眼、瞪眼、歪嘴、身體擺動、張嘴吐舌等。這是伴隨動作,并不是患者本身的意思而表現出的動作,而是借此擺脫發音困難的因素。
不過有的患者常為幫助自己說話而應用的動作,這叫伴隨行為。每個伴隨行為都可轉為伴隨動作,例如患者在發音上發生困難時,無意地搖一下頭或揮一下手,才能把發不出來的字音激發出來,這時的心里很高興,認為搖頭揮手的動作可以幫助說話的順利,以后每逢發不出音時,就有意地用搖頭揮手的動作來幫助自己說話。
4、心理障礙
口吃患者表現在說話上還具有正常人很難體會到的心理方面的癥狀。幼兒剛開始口吃時,心理方面的癥狀還不大明顯,年齡稍大就逐漸嚴重起來;成年口吃患者所以比少兒難于矯治,正因為口吃習慣已經形成,再一方面也由于對口吃發生恐懼感的緣故。這種口吃患者的可怕心理,我們把它視為口吃患者的一種心理障礙吧。