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小兒言語和語言障礙早期癥狀有哪些

  健康是我們每時每刻都在關注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些健康知識,可以幫助我們更好的預防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區,及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  相關介紹:

  1.構音異常 即說話不清晰,有的小兒是個別發音的錯誤,有的則是很多的錯誤,以致他人聽不懂。常見的構音異常有以下幾種:

  (1)舌根音化:即以舌根音如g、k、h代替大多數語音,例如把“耳朵”說成“耳郭”、“草莓”說成“考莓”、“頭發太長”說成“頭發蓋扛”。這些兒童常常用舌根磨擦音代替舌前位的發音。

  (2)舌前音化:即以舌前音d、t代替某些語音,例如“烏龜”說成“烏堆”、“公園”說成“東園”、“褲子”說成“兔子”。

  (3)不送氣音化:漢語中有許多音如p、t、k、c、s等是送氣音。當兒童把送氣音用不送氣的音作替代,即為錯誤。如“婆婆”說成“跛跛”、“泡泡”說成“抱抱”,說明兒童氣流與語音協調的問題。

  (4)省略音化:即省略語音的某些部分。例如:“飛機”省略輔音“飛”后變“飛一”;或把復韻母ao、ie、iu、ang等省略或簡單化,如把“蚊子”說成“無子”、“汪汪”說成“娃娃”。

  2.嗓音問題 嗓音問題可以是功能性的,也可以是器質性的,表現為音調、響度、音質共鳴的異常。這些異常可以單獨存在,但常同時存在言語或語言的問題,從而形成復合的溝通障礙。

  最常見的音質問題是聲音嘶啞,持久的或進行性的聲音嘶啞,特別是伴有喘鳴或可聽得見的呼吸音,需要進一步用纖維鏡檢查,以發現咽乳頭狀瘤、先天性聲門蹼、或聲帶結節。兒童聲帶結節常常因為大聲說話或不停地說話所致。聲帶襞麻痹表現為嗓音柔軟或缺如、弱的、喘息樣的哭聲。

  共鳴異常表現為鼻音過重或過輕,兒童腭裂、黏膜下腭裂、神經功能障礙影響聲門關閉問題造成鼻音過重;而嚴重上呼吸道感染或鼻炎可造成鼻音過輕。兒童腺樣增殖體肥大可出現慢性的無鼻音的發聲。

  3.流利性問題 兒童說話流利性問題表現為說話中有停頓、重復、延長和阻塞現象。常始于2歲半~4歲的兒童。

  (1)重復:小兒在言語和語言發展過程中,重復可看作是正常現象。但是當重復過于頻繁,每1000個詞語中超過50次重復,需要干預。

  (2)延長:在說某詞語時拖長某一聲音。

  (3)聯帶動作:當小兒說話不流利時,伴隨一些動作如面部扭曲、張大嘴、伸舌、瞪眼、下頜抽搐等。

  (4)語言問題:兒童語言問題常用語言遲緩和語言障礙的術語。語言遲緩指兒童語言發育遵循正常兒童的順序,但速度較慢,語言障礙指兒童語言發育偏離了正常的順序,語言學習方式常有差異。

  臨床上明顯的表現為語言表達問題。有些兒童遲遲不說話,有的說話明顯少于同齡兒童。一般將兒童語言問題分為3種類型:

  ①語言表達障礙:小兒語言的理解正常,但表達特別困難,無生理性缺陷所致的發音困難。

  ②語言感受和表達的混合性障礙:小兒能聽到聲音,但不解其意;能理解手勢或姿勢,能學習閱讀但不會表達。

  ③語言信息處理問題:小兒說話流利,但內容非常膚淺,而且在語言交流中,難以保持話題,小兒只關注自己所選擇的話題上。

  1.病史 主要由父母和撫養者提供信息,了解目前小兒的語言情況、說話清晰度、發聲狀況、表達的流利性等,還應了解小兒認知、社交和行為表現。以往的情況包括出生史、發育史、疾病史、家庭史等。

  2.體格檢查 一般的體格檢查,并注意口腔器官的異常,如畸齒、腭裂、舌系帶問題等,口腔運動功能的檢查包括下頜的位置是否居中、嘴唇的運動、舌的位置和運動、口的輪替運動、發聲情況等。

  3.行為觀察 行為觀察常常在與小兒的游戲中獲得信息,觀察內容包括游戲的技巧、眼手協調、大運動、注意力、自發語言和溝通技能等,了解兒童認知水平及言語語言能力。

  4.聽力測試 兒童構音異常,說話不清晰、遲遲不開口說話均應常規作聽力測試,可用聲阻抗測聽法、耳聲發射、腦干誘發電位以排除聽力障礙對兒童言語和語言的影響。

  5.言語評估 兒童構音是有一定的發育進程的。根據該進程,對小兒作相應的言語評估。

  6.語言評估 語言評估包括語言理解和語言表達。

  (1)語言理解:兒童語言發育中,理解先于表達。如果一個兒童只說少量的詞語,事實上他應該懂得更多。評估兒童語言理解能力時,注意不能給予任何暗示,也應避免一些情景性的聯系。評估中要符合兒童整體的發育水平,較小的兒童可用實物或玩具測試,較大的兒童可看圖片回答,了解其否懂得主體、動作、定位、屬性等詞匯。

  (2)語言表達:在評估兒童中的語言表達能力中,一個十分重要的條件是要給孩子機會去表達而不是問太多的問題。年幼兒童可通過游戲化的情境下誘導之,觀察其表達能力,語言的流利性等,并記錄下來。

  由于我國語言治療開展的時間不長,至今尚無完整的標準化語言評估測試。但是,非標準化的測試和觀察也能客觀地反映兒童的語言水平,應用中更為隨意和自然,能獲得可靠的信息,在當前更具有現實的意義。

  7.標準化測試

  (1)圖片詞匯測試:該測試于20世紀70年代末期進行了標準化,最初作為兒童智力篩查的工具。由于該測試采用圖片和詞匯聯系的方式,它反映了兒童的語言感受能力,故多用于兒童語言遲緩或障礙的評估。

  (2)丹佛發育篩查測試:這是一項發育篩查,早已有我國的量表,主要用以了解嬰幼兒的發育水平,尋找與發育有關的語言發育遲緩,并為語言治療提供適合發育年齡的可行方案。

  (3)韋氏智力測驗:包括學齡前和學齡初期、學齡期兩種韋氏智力測驗。主要用以了解年長兒童的認知水平,認知中的語言狀況,并根據其中的操作智商將語言障礙與智能遲緩區分開來。

  以上是給大家介紹的一些健康信息,希望可以幫助到大家,要是還有哪些不明白的地方,就請咨詢我們的在線專家,我們的專家會為您做詳細的介紹,最后祝愿大家身體健康,工作愉快。

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