脊柱裂是妊娠早期、胚胎發育時,神經管閉合過程受到影響而至脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態,是一種常見的先天畸形。脊柱裂是造成嬰兒死亡和終身殘疾的主要原因之一,因此,本癥的防治格外重要。那么兒童脊柱裂癥狀表現有哪些呢?
小兒脊柱裂臨床表現
神經系統癥狀與脊髓及脊神經受累程度有關。較常見的神經系統癥狀為下肢癱瘓、大小便失禁等。如病變部位在腰骶部,出現下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺和腱反射消逝。下肢多表現溫度較低、青紫和水腫,輕易發生營養性潰瘍,甚至壞疽。常有肌肉攣縮,有時有髖關節脫位,下肢常表現馬蹄足畸形。常有大小便失禁。有些輕型病例,神經系統癥狀可能很略微。
兒童脊柱裂癥狀表現有
1.隱性脊柱裂
這一類畸形很多見,只有脊椎管缺損,脊髓本身正常,因此沒有神經系統癥狀,對健康沒有影響。以往曾以為本病與遺尿或其他泌尿道疾病有關,但實際上隱性脊柱裂的發生率在正常小兒與有泌尿道疾患的小兒中是相仿的。
2.脊柱裂伴有腦脊膜膨出
在脊柱缺損部位有囊狀物,較多發生在腰骶部。腫物為圓形,可能長得很大,里面只有腦脊膜和腦脊液,沒有脊髓及其他神經組織。單純腦脊膜膨出的病兒沒有癱瘓或其他神經系統癥狀。囊壁外面如為正常皮膚,腫物很少繼發感染。
3.脊柱裂伴有脊髓腦脊膜膨出
多發生于腰骶部,腫物為圓形,可能大如橘子,里面除腦脊膜和腦脊液之外,還有神經組織。外面蓋有很薄的皮膚,在區可能只蓋有半透明的腦脊膜,在新生兒,有時只有肉芽組織,很輕易有潰瘍形成。
介紹隨著病兒年齡的增大神經系統癥狀常有加重現象。這與椎管增長比脊髓快,對脊髓和脊神經的牽扯逐漸加大有關,所以要積級的治療。