醫學上將胎兒娩出后24小時內,陰道大量出血,出血量超過500毫升,稱為產后出血。一般情況下產后24小時內出血量占產后出血量的80%,尤其以胎兒出后到胎盤娩出這一階段出血量最多,出現這樣的情況很有可能會傷害到大人的性命,更應引起注意。
產后出血是產科嚴重的并發癥,是產婦死亡的重要原因之一,在我國目前居首位。主要的臨床表現為陰道流血過多,產后出血的主要臨床表現為陰道流血過多,產后24小時內流血量超過500ml,繼發出血性休克及易于發生感染。隨病因的不同,其臨床表現亦有差異。
產后出血的臨床表現主要有以下方面,請看具體介紹:
1、宮縮乏力
多在分娩過程中已有宮縮乏力,延續至胎兒娩出后,但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血,胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者,產婦可出血失血性休克表現;面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清,摸不到宮底,系因子宮松軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離,但子宮無力將其排出,血液積聚于宮腔內,按摩推壓宮底部,可將胎盤及積血壓出。
2、軟產道裂傷
出血特點是出血發生在胎兒娩出后,此點與子宮乏力所致產后出血有所不同。軟產道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動脈,血色較鮮紅。
3、凝血功能障礙
表現為血不凝,不易止血。
產后出血處理不及時,出血量多者將并發休克、凝血功能障礙,又會進一步加重產后出血患者的病情。在血源缺少的基層醫院,嚴重的產后出血還會導致產婦死亡;產婦休克嚴重、持續時間長,經搶救即使存活下來,將來也可繼發垂體前葉功能減退后遺癥,表現為產后無乳、閉經、性欲減退、毛發脫落等。目前,產后出血仍是我國孕產婦死亡的首位原因。由于該并發癥對產婦危害嚴重,而且絕大多數產后出血可以避免,故應特別注意預防和處理。
溫馨提示:子宮的恢復時間是6至8周,有些產婦回家后老是臥床不起,沒有進行適當的活動,積在宮腔里的血液就排不出來,這樣也容易發生大出血。這種大出血是在分娩24小時以后,因此被稱為晚期產后出血。