佝僂病多見于3月一2歲小兒.主要表現為正處于生長中的骨骼的病變、肌肉松弛和神經興奮性的改變。佝僂病的骨骼改變常在維生素D缺乏后數月出現，患有骨軟化癥孕婦的母乳喂養兒可在出生后2個月內出現佝樓病癥狀。重癥佝僂病患兒還可有消化和心肺功能障礙，并可影響智能發育和免疫功能。本病在臨床上可分期如下：
(一)初期
多見于6個月以內，特別是<3個月的嬰兒，主要表現神經興奮性增高，如易激惹、煩惱、夜間啼哭、睡眠不安、汗多刺激頭皮而搖頭出現枕禿等。這些非特異性癥狀可作為臨床早期診斷的參考依據。此期常無骨胳病變，X線骨片可正常、或鈣化帶稍模糊;血清25-(OH)D3下降，PTH升高，血鈣、血磷降低，堿性磷酸酶正常或稍高。
(二)激期
維生素D缺乏的嬰兒如不經治療，癥狀會繼續加重，出現甲狀腺功能亢進，鈣、磷代謝失常和典型的骨骼改變。<6月的佝僂病嬰兒以顱骨改變為主，顱骨薄、前鹵邊緣較軟，檢查者用指尖輕輕壓迫枕骨或頂骨的后部，可有壓乒乓球樣的感覺;6月齡以后，盡管病情仍在進展，但顱骨軟化逐漸消失、額骨和頂骨雙側骨樣組織增生呈對稱性隆起，至7-8個月時變成“方盒樣’頭型即方頭，嚴重時呈鞍狀或十字狀顱形，頭圍也較正常增大。“方盒樣”頭應與前額寬大的頭型區別。胸廓骨骼改變多見于1歲左右患兒，肋骨骨骺端因骨樣組織堆積而膨大，于肋骨與肋軟骨交界處可捫及圓形隆起。以第7-10肋骨最明顯，從上至下如串珠樣突起，稱佝僂病串珠(rachitic harrison="">2mm)，骨質稀疏，骨皮質變薄，可有骨干彎曲變形或青枝骨折。骨折可無臨床癥狀。
(三)恢復期
患兒經治療和日光照射后，臨床癥狀和體征會逐漸減輕、消失;血清鈣、磷濃度逐漸恢復正常，堿性磷酸酶約需l-2月降至正常水平;骨骺X線影象在治療2-3周后有所改善;出現不規則的鈣化線，以后鈣化帶致密增厚，骨質密度逐漸恢復正常。
(四)后遺癥期
嬰幼兒期重癥佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形，多見于>2歲的兒童。無任何臨床癥狀，血生化正常，其骨骺干骺端活動性病變不復存在。