小兒喉炎的臨床特點
1、多見于幼小兒童,1歲內的嬰兒發病率最高,發病時間集中在頭年的12月份至下一年的2月份期間,絕大多數患兒伴有上呼吸道感染癥狀。
2、急性喉炎起病時即有聲音嘶啞、干咳,咳嗽時發出“空-空-空”的聲音,似犬吠狀,隨后因聲門下區水腫的發展,出現吸氣不暢并伴有喉鳴音,病情逐漸加重可發生顯著的吸入性呼吸困難。
小兒喉炎的癥狀
3、多數患兒可有不同程度發熱,但高熱少見,大多數為輕中度發熱。由于喉阻塞與缺氧,患兒常伴煩躁不安、拒絕飲食。體檢可見面色青紫、三凹癥(即吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷),病情尤以夜晚為重。
4、直接喉腔檢查可見喉部黏膜充血、腫脹。
小兒急性喉炎檢查診斷
一度
患兒安靜時如常人,僅在活動后才出現吸氣性喉鳴及吸氣樣呼吸困難,聽診呼吸音清晰,心率正常。
二度
安靜時即出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診可聞及喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快,可達120~140次/分。>>>推薦閱讀:小兒喉炎的術后護理
三度
除二度癥狀外還出現陣發性煩躁不安,口唇、指甲紫紺,口周發青或蒼白,聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見,心音較鈍,心率達140~160次/分。
四度
由煩躁不安轉為半昏迷或昏迷,表現暫時安靜,面色發灰,聽診兩種呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導音,心音微弱,心律不齊或快或慢。