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白細胞減少癥的分類癥狀

    白細胞減少癥是近年來比較多發(fā)的疾病之一,很多患者對于如何治療該疾病會比較清楚,但是也有一些患者因為以前沒有遇到過該類疾病,不知道如何鑒別自己是否患上白細胞減少癥,下面我們一起看看白細胞減少癥的不同類別的癥狀表現(xiàn)介紹。

  白細胞減少常繼發(fā)于多種全身性疾病,臨床表現(xiàn)以原發(fā)病為主。多數(shù)白細胞減少者病程常短暫,呈自限性,無明顯臨床癥狀或有頭昏、乏力、低熱、咽喉炎等非特異性表現(xiàn)。中性粒細胞是人體抵御感染的第一道防線,因而粒細胞減少的臨床癥狀主要是易有反復(fù)的感染。患者發(fā)生感染的危險性與中性粒細胞計數(shù)、減少的時間和減少的速率直接相關(guān)。

  粒細胞缺乏與一般的白細胞減少表現(xiàn)完全不同,起病熱、出汗、周身不適。幾乎都在2-3天內(nèi)發(fā)生嚴重感染。肺、泌尿系、口咽部和皮膚最易發(fā)生感染(感染【譯】:是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。)。黏膜可有壞死性潰瘍。

  白細胞具有吞噬能力,能消滅外來的病原菌,保衛(wèi)身體的健康,所以人們將它譽為身體的衛(wèi)士。

  主要有以下兩點

  1、白細胞減少常隨其發(fā)病原因及白細胞減少的嚴重程度而異,少數(shù)病人無癥狀,多數(shù)病人有頭暈、乏力、失眠、多夢等表現(xiàn),部分病人可有反復(fù)感染。

  2、粒細胞缺乏癥起病急驟,突然畏寒、高熱、頭痛及乏力,全身肌肉或關(guān)節(jié)酸痛、咽部疼痛紅腫、潰瘍和壞死。頜下及頸部淋巴結(jié)腫大,可出現(xiàn)急性咽峽炎。壞死性潰瘍常見于扁桃體軟腭、唇、舌、皮、膚鼻、腔直、腸肛門及陰道等處。感染部位局部充血、疼痛和壓痛較常見。

  由于介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的粒細胞缺乏,所以感染時的體征和癥狀通常不明顯;如嚴重的肺炎在胸片上僅見輕微浸潤,亦無膿痰;嚴重的皮膚感染不致形成疥腫;腎盂腎炎不見膿尿等。感染容易迅速播散,進展為膿毒血癥,死亡率甚高。本癥常見的病因是藥物反應(yīng),可有相關(guān)的病史。停用藥物經(jīng)搶救治療,體溫恢復(fù)正常,外周血白細胞回升,表示病情好轉(zhuǎn)。

  病人僅有中性粒細胞減少,無原發(fā)病亦無反復(fù)感染者可統(tǒng)稱為良性粒細胞減少癥,包括家族性、先天性和假性粒細胞減少癥在內(nèi)。

  1、慢性特異性粒細胞減少癥

    系慢性粒細胞減少癥中最常見的類型。以中青年女性較多見,無明確的特殊服藥史及化學(xué)品接觸史。臨床無癥狀或有疲勞、低熱、盜汗或失眠等。周圍血細胞及骨髓涂片檢查均無特殊發(fā)現(xiàn)。

  2、家族性良性粒細胞減少癥

    系顯性常染色體遺傳性疾病,發(fā)病年齡較大,成間歇發(fā)作,粒細胞中度減少,過程良好。骨髓象粒系停滯于中幼和晚幼粒階段,可伴有低丙種球蛋白血癥。隨年齡增長,可自行緩解。

  3、周期性粒細胞缺乏癥

    以反復(fù)周期性粒細胞減少伴全身乏力、發(fā)熱及輕度感染為其特點,大多數(shù)病人于嬰兒期即起病,也可起病較晚。可累及家庭中幾個成員。發(fā)作期約4-14天,間歇期12-35天,癥狀可完全消失。

  溫馨提示:白細胞減少癥患者應(yīng)注意臨床用藥,慎用可引起白細胞減少的藥物,如某些抗生素、抗腫瘤藥物及解熱鎮(zhèn)痛藥,應(yīng)定期檢查白細胞,嚴格掌握藥量、用藥時間,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)白細胞減少,應(yīng)立即停藥。還應(yīng)避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。盡量避免去公共場所,以防止呼吸道感染。

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