陳先生今年60歲，進(jìn)入7月份以來開始發(fā)現(xiàn)自己雙腿經(jīng)常水腫，伴腹部不適，于是到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，除下肢水腫外，還有肝臟淤血、腹腔積液、胸腔積液，心血管?？漆t(yī)生告訴陳先生被確診為縮窄性心包炎。
縮窄性心包炎的發(fā)病比較罕見，縮窄的心包限制了心臟的舒張功能，導(dǎo)致血液回流受限，心排血量下降，患者產(chǎn)生了水腫、肝臟淤血、胸腔積液、腹腔積液、低蛋白血癥等表現(xiàn)。測(cè)量血壓可見收縮壓降低，舒張壓相對(duì)增高，兩者之間的差值減小。這個(gè)病人必須先調(diào)整身體狀況，通過利尿、補(bǔ)蛋白等方法減輕心臟負(fù)荷，將各項(xiàng)生命指標(biāo)調(diào)整到適合接受手術(shù)的狀態(tài)。
手術(shù)為心包剝脫術(shù)，由于陳先生還有冠心病，所以同期實(shí)施了冠脈搭橋術(shù)。在非體外循環(huán)心臟不停跳的狀態(tài)下，醫(yī)生小心翼翼地將限制心臟舒張的心包剝除，又利用患者的乳內(nèi)動(dòng)脈搭建了一根血管橋?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好。特別提醒：這種疾病由結(jié)核、病毒或細(xì)菌感染、結(jié)締組織病、胸部創(chuàng)傷、寄生蟲、尿毒癥、腫瘤等引起，目前發(fā)病率下降，但病情兇險(xiǎn)，需盡早治療。