心包疾病包括心包炎(化膿性和縮窄性)、心包囊腫和心包腫瘤。最常見(jiàn)的為心包炎，是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理或化學(xué)等因素而發(fā)生的急性炎癥反應(yīng)和滲液，以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。臨床上表現(xiàn)為急性心包炎和慢性縮窄性心包炎。
1.急性心包炎的治療
當(dāng)炎癥侵入心包膜臟層內(nèi)，可以引起心肌炎性變，心包腔內(nèi)有纖維素漿液滲出，漿膜表面纖維蛋白沉著，繼而引起化膿。當(dāng)心包腔內(nèi)滲液增快，心包內(nèi)張力明顯增高時(shí)，臨床上可有心包填塞征象。如在早期得到有效的治療，炎癥消退;反之病程遷延，心包腔內(nèi)纖維蛋白沉積，肉芽組織形成和機(jī)化，纖維瘢痕組織束縛心臟，導(dǎo)致縮窄性心包炎。
急性化膿性心包炎的治療應(yīng)以引流心包積液，緩解心包填塞，同時(shí)選擇有效抗生素控制感染，并給予輸血、血漿、高蛋白飲食和高維生素飲食，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。
2.慢性縮窄性心包炎的治療
應(yīng)及早采取心包剝離術(shù)治療，否則，心肌由于長(zhǎng)期受壓容易造成萎縮或廢用，導(dǎo)致心肌因失去收縮功能，即使手術(shù)解除縮窄的心包，心功能也不能好轉(zhuǎn)甚至惡化，預(yù)后不好。