潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，又叫做消化性潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的，事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成潰瘍病。以下是胃潰瘍的典型并發癥。

　　1、上消化道出血

　　上消化道出血是潰瘍病最常見的并發癥，約有20%～30%的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據統計，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50%，居首位。消化性潰瘍并出血多數(約80%)可以自行停止。第一次出血后約30%可以復發，80%～90%的再次出血發生于初次出血后的48h以內，胃潰瘍(32%～48%)多于十二指腸潰瘍。出血易發生于潰瘍病出現后的1～2年內。約有10%～15%的潰瘍病人以出血為首發表現。

　　2、潰瘍穿孔

　　消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種，其發生率為5%～10%。十二指腸潰瘍發生率高于胃潰瘍。綜合國內外文獻，前者與后者之比，在我國約為6～15:1，西方國家1953年以前為12～19:1，而60年代以后為6～8:1。潰瘍穿孔可發生于任何年齡，以30～50歲多見，十二指腸潰瘍穿孔多見于40歲以下的青壯年，而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。

　　3、幽門梗阻

　　潰瘍病患者約10%可能并發幽門梗阻，其中80%發生于十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。潰瘍病并發幽門梗阻老年人多見，以男性為主。近年來由于各種有效抗潰瘍藥物的廣泛應用，此種并發癥明顯減少。幽門梗阻有器質性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化，導致瘢痕性狹窄，內科治療無效，常需外科手術治療;后者由于潰瘍周圍組織炎癥引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致，內科治療有效。

　　4、癌變

　　慢性胃潰瘍是否會癌變，目前尚有爭議。多數學者認為胃潰瘍癌變是存在的，其癌變率估計在1%～7%，胃潰瘍癌變常發生于潰瘍邊緣，癌細胞可浸潤于潰瘍瘢痕結締組織之間，十二指腸潰瘍一般不發生癌變。

　　溫馨提示：為了防止胃潰瘍并發癥的出現，患者要保持良好的心理狀態，建立良好的生活習慣，戒除不良的嗜好。其次要做好飲食調節。消化性潰瘍患者潰瘍愈合后，還應定時定量進餐。食營養豐富、易于消化的食物，不宜進食刺激性食物和酸性食物，避免使用對胃有損害的藥物。同時應積極治療胃、十二指腸炎癥，積極防治慢性肝炎、貧血等疾病。此外，還須進行藥物預防，定期服用維生素A、維生素C、維生索E等藥物，促進上皮細胞及結締組織的修復，增加機體抗病能力。

　　【參考文獻：《消化性潰瘍病基礎與臨床》《胃潰瘍防治200問》】