無(wú)精癥的病因：

(1)睪丸炎：眾所周知腮腺炎可合并睪丸炎，據(jù)統(tǒng)計(jì)10歲以上的男子患腮腺炎后，約有30%并發(fā)睪丸炎，其中約1/4為雙側(cè)睪丸炎。腮腺炎患者的年齡越大，合并睪丸炎的機(jī)會(huì)越高。細(xì)菌感染引起睪丸炎臨床上并不多見(jiàn)，大腸桿菌、鏈球菌、淋球菌、梅毒螺旋體等感染后均可引起附睪-睪丸炎。患睪丸炎后，睪丸慢慢萎縮，呈嚴(yán)重的纖維化和玻璃樣變，精曲小管萎縮，無(wú)精子生成。

(2)外傷與手術(shù)損傷：睪丸嚴(yán)重外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)損傷睪丸的血管，導(dǎo)致睪丸組織的缺血、壞死，引起睪丸萎縮;巨大的精索、睪丸鞘膜積液和腹股溝斜疝會(huì)壓迫睪丸，引起睪丸的壓迫性萎縮：陰囊、腹股溝處的手術(shù)會(huì)誤傷睪丸動(dòng)脈而引起萎縮，導(dǎo)致無(wú)精癥。

(3)射線和熱輻射：生精上皮對(duì)放射線極為敏感，小劑量的照射也可以造成無(wú)精癥;長(zhǎng)期的熱輻射也會(huì)造成睪丸生精功能的障礙。

(4)環(huán)境因素：近年來(lái)研究表明，環(huán)境的污染對(duì)人類精子的生成造成了嚴(yán)重的傷害，近半個(gè)世紀(jì)來(lái)，人類精子密度較前減少了1/3，并以每年1%的速度下降，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)。食品的添加劑、農(nóng)藥、除草劑中含有二惡英，通過(guò)食物鏈影響人的生精功能。研究表明棉耔油中的棉酚對(duì)男子的生精功能損害最大，嚴(yán)重者造成無(wú)精癥。

(5)藥物因素：細(xì)胞毒性的抗腫瘤藥可以損害生精上皮和質(zhì)間細(xì)胞的功能，影響睪丸的生精功能，長(zhǎng)時(shí)間、大劑量的應(yīng)用會(huì)造成無(wú)精癥。

(6)嚴(yán)重的全身性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良：正常的睪丸生精功能十分旺盛，需要足夠的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，如維生素A、B族維生素、維生素C、維生素E等。若長(zhǎng)期患有嚴(yán)重的全身性疾病或嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，都會(huì)影響睪丸的生精功能，導(dǎo)致無(wú)精癥。

(7)垂體腫瘤：垂體腫瘤，尤其是泌乳素瘤.PRL明顯升高而抑制FSH和LH的分泌，影響睪丸生精功能，導(dǎo)致無(wú)精癥。

引發(fā)無(wú)精癥的因素有很多，因此無(wú)精癥也有很多癥狀表現(xiàn)，容易和其他的一些男性疾病相混淆。因此，患者在治療時(shí)要注意這些容易與無(wú)精癥混淆的癥狀，以免誤治疾病。

混淆癥狀1：逆行射精

在容易與無(wú)精癥混淆的癥狀中，逆行射精也是射精功能障礙性疾病，其特點(diǎn)是精液不從尿道口射出，而逆流于膀胱。性交后，檢查男方尿液，發(fā)現(xiàn)其中有較多精子即可確診。

混淆癥狀2：射尿癥

這種容易與無(wú)精癥混淆的癥狀情況是比較少見(jiàn)的。夫妻同房時(shí)不射精，而射出尿液，以致精子不能置入女性生殖道而引起不育，但尿液與精液外觀明顯不同，必要時(shí)對(duì)患者精液進(jìn)行檢查，即可確診。

混淆癥狀3：不射精癥

不射精癥是男性射精功能障礙性疾病，也是容易與無(wú)精癥混淆的癥狀，主要特點(diǎn)是性生活時(shí)無(wú)射精動(dòng)作，無(wú)快慰感，無(wú)精液射出，但多數(shù)又有夢(mèng)遺現(xiàn)象。雖然有時(shí)患者錯(cuò)將尿道溢液當(dāng)作精液檢查，但通過(guò)化驗(yàn)，仍然容易與無(wú)精癥區(qū)別。

Tips：無(wú)精癥是指多次精液檢查(一般3次以上)均未發(fā)現(xiàn)精子。無(wú)精癥約占男性不育癥患者的15%-20%，病因繁多，概括起來(lái)分為兩大類。一是睪丸本身功能障礙，稱為原發(fā)性無(wú)精癥或非梗阻性無(wú)精癥。二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無(wú)法排出體外，稱為梗阻性無(wú)精癥。