痛風是常見代謝免疫疾病，目前尚沒有完全根治的方法，關鍵在在于早發現早治療，這就需要對痛風的癥狀有正確的認識。痛風病在早期如果能得到有效的治療也許還有治愈的可能，但是如果不能得到有效的治療，痛風會越來越嚴重，造成嚴重的后果。所以要注意及早治療。痛風的發病以男性多見，女性絕經前罕見，多于更年期后發病，常有家族遺傳史。痛風臨床表現有下列四個方面：無癥狀高尿酸血癥;急性痛風關節炎發作;痛風發作間歇期;慢性痛風石性關節期。常見的痛風早期主要表現如下：
1、急性關節炎
常是痛風的首發癥狀。是尿酸鹽結晶、沉積引起的炎癥反應。結晶的來源有二：①過飽和的尿酸釋放到關節液中，正常情況下pH7.4，溫度37。C時尿酸鈉的溶解度為380umoI，L(6.4mg/d1)。血尿酸過高與血漿白蛋白、al、a2球蛋白結合減少，加之關節局部pH、溫度降低等，尿酸鹽結晶析離。②關節滑膜上的痛風微小結節崩落(結晶脫落)。析出的結晶激活了 Hageman因子、5一羥色胺、血管緊張素、緩激肽、花生四烯酸及補體系統;又可趨化白細胞，使之釋放自細胞三烯B4(LTB4)和糖蛋白化學趨化因子;單核細胞也可在刺激后釋放白細胞介素l(IL，1)等引發了關節炎發作。
典型發作起病急驟，多于午夜因劇痛而驚醒，最易受累部位是跖趾關節，依次為踝、跟、膝、腕、指、肘等關節。90%為單一，偶爾雙側或多關節同時或先后受累，呈紅腫熱痛，可有關節腔積液，也可伴發熱、白細咆增多等全身癥狀。發作常呈自限性，數小時、數天、數周自然緩解，緩解時局部可出現本病特有的脫屑和瘙癢表現。緩解期可數月、年乃至終生。但多數反復發怍，甚至到慢性關節炎階段。個別者無緩解期直至延續到慢性關節炎期。一般疼痛明顯，少數癥狀輕微。多于春秋季發病，飲酒、高蛋白飲食、腳扭傷是重要誘因，還有穿緊鞋、多走路、受寒、勞累、感染、手術等。
2、痛風石及慢性關節炎痛風石
是痛風特征性損害。是由于尿酸單鈉細針狀結晶沉淀所引起的一種慢性異物樣反應，周圍被單核細胞、上皮細胞、巨大細胞所圍繞，形成異物結節，引起輕度慢性炎癥反應。痛風石除中樞神經系統外，可累及任何部位，最常見于關節內及附近與耳輪。呈黃白色大小不一的隆起，小如芝麻，大如雞蛋，初起質軟，隨著纖維增生漸硬如石。關節附近因易磨損，加之結節隆起使表皮菲薄，易破潰成瘺管，有白色糊狀物排出，瘺管周圍組織呈慢性肉芽腫不易愈合，但很少繼發感染，可恢復性差。進而傷害皮下組織、滑膜囊、軟骨、骨，造成組織斷裂和纖維變性，軟骨、骨破壞最顯著，累及關節增多，甚至到脊柱、下頜等各關節，軟骨呈現退行性變，血管翳形成，滑囊增厚，骨質侵蝕缺損乃至骨折，加之痛風石增大，招致關節僵硬、破潰、畸形。
3、痛風腎病
尸檢證實，90%～100%痛風患者有腎損害，其特征性組織學表現是腎髓質或乳頭處有尿酸鹽結晶，其周圍有圓形細胞和巨大細胞反應，呈慢性間質性炎癥，導致腎小管變形、上皮細胞壞死、萎縮、纖維化、硬化、管腔閉塞，進而累及腎小球血管床。呈慢性經過。臨床可有蛋白尿、血尿、等滲尿，進而發生高血壓、氮質血癥等腎功能不全表現。盡管痛風患者17%～25%死于尿毒癥，但很少是痛風單獨引起，常與老化、高血壓、動脈硬化、腎結石或感染等綜合因素有關。
急性梗阻性腎病也稱為高尿酸血癥腎病，主要見于放療、化療等致急劇明顯的血、尿尿酸增高的患者，導致腎小管急性、大量、廣泛的尿酸結晶阻塞——急性腎衰竭。
4、尿酸性尿路結石
結石在高尿酸血癥期即可出現，其發生率在高尿酸血癥中占40%，占痛風患者的1/4，比一般人群高200倍，在一切結石中占10%。其發生率與血尿酸水平及尿酸排出量呈正相關，血尿酸在713.5，umol，L(12mg/d1)、24小時排出量超過6.54mmol(1100mg)時，發病率達 50%。絕大多數為純尿酸結石，特點是X線不顯影，部分與草酸鈣、磷酸鈣混合，x線可顯影。泥沙樣結石常無癥狀，較大者有腎絞痛、血尿。在結石病因中，還包括尿pH、尿酸濃度、結石基質的可能利用度、尿內可溶性物質水平等，特別是尿pH，當pH 8.0時尿酸溶解度增加100倍。
5、繼發性痛風
大多發生于骨髓增生性疾病如急慢性白血病、紅細胞增多癥、多發性骨髓瘤、溶血性貧血、淋巴瘤及多種癌癥化療時，由于細胞內核酸大量分解而致尿酸產生過多，或在腎臟疾病、高血壓、動脈硬化晚期，由于腎功能衰竭尿酸排泄困難而使血尿酸增高。繼發性痛風患者血尿酸濃度常較原發性為高，尿路結石的發生率也高，但是關節癥狀多不如原發者典型，且多為原發病所掩蓋，不易被發現。
6、伴隨病
痛風的病人常伴有高脂血癥，肥胖、糖尿病、高血壓、動脈硬化的冠心病等。
溫馨提示：痛風發病與某些不良習慣有關，常在過食高嘌呤食物、大量飲酒(尤其是啤酒)后發病;或因長途旅行以及走路多等疲勞過度而發作，或因關節局部勞損或扭傷、穿鞋緊、長跑等過度運動而發作;或因精神緊張、過度刺激后發病。養成每天或經常用熱水泡腳的習慣，最好用能夠自動加熱的洗腳盆，每次不少于20分鐘，不高于30分鐘，能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時，可以適當加點活血化瘀的中藥。
(參考文獻：《痛風》)