糖尿病足患者除了要注重定期檢查，平時還應特別留意一下足部的體征，以防病情惡化，給治療造成更多困難。糖尿病足首發癥狀多為末梢神經功能障礙，伴有麻木、發熱、怕冷或觸電樣等異常感覺，即所謂“無痛足”。隨著病變發展，癥狀逐漸加重，甚至會引發間歇性跛行。

　　糖尿病足的病變先發信號

　　1、末梢神經功能障礙表現：以四肢末端感覺障礙為主，下肢多于上肢，出現對稱性的疼痛和感覺異常。感覺異常常先于疼痛出現，多從四肢末端上行，出現麻木、蟻行樣、發熱、怕冷或觸電樣感覺，并有“襪套”樣感覺遲鈍，即所謂“無痛足”，這是糖尿病足病的癥狀表現之一。

　　2、當病變發展，下肢缺血進一步加重時，會出現靜息痛，疼痛多發生在足趾及足的遠端，平臥休息時疼痛加劇，夜間尤甚，影響睡眠。下肢下垂時由于重力作用，肢體血流量增加，可以適當緩解疼痛，因此不少患者常常強迫性坐位睡覺，導致下肢繼發性水腫，又進一步加重了病情。

　　3、感染：糖尿病(糖尿病【譯】：一組以高血糖為特征的代謝性疾病，有明顯“三多一少”癥狀，雞吃得多、飲得多、尿得多、人消瘦)患者由于存在微血管病變的病理基礎，為感染提供了有利條件，輕度的外傷，即可成為細菌侵入的途徑。感染嚴重者，可引發全身性感染。感染可加重局部微血管病變，使皮膚細小血管栓塞而促使壞疽迅速擴展，二者互為因果。

　　4、糖尿病足病的癥狀還會表現出肢體缺血癥狀：早期患者常有肢體發涼、怕冷或怕熱、麻木、疼痛，在寒冷季節或夜間加重。有的患者首先出現間歇性跛行，提示有較大血管病變引起下肢的缺血。隨著病變進展，上述癥狀逐漸加重，間跛距離日漸縮短。

　　溫馨提示：糖尿病足患者應每天仔細地檢查自己的腳，包括腳趾間。如果患者本人不能進行這種檢查，應該請家人幫助他定期洗腳，仔細擦干，特別是腳趾之間，洗腳水的溫度應低于攝氏37度，避免赤足在室內外行走或赤腳穿鞋。不能用化學物質或者膏藥除去角化組織或胼胝。對于干燥的皮膚，應該使用潤滑劑或皮膚軟膏，但是不能用在腳趾之間。而且，患者須每天換襪子，不要穿有破損的襪子。不要穿過緊、過小的鞋。

　　【參考文獻：《糖尿病足國際臨床指南》《糖尿病足病診療新進展》】